Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Заявление должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) его представителем только через представителя либо об отказе от взаимодействия

Приложение

 

Утверждено
приказом ФССП России
от 18.01.2024 N 6

 

Форма

 

                    _____________________________________________________
                     (указывается наименование (для юридического лица),
                    фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического
                         лица) кредитора и (или) его представителя)

 

                               Заявление
         должника об осуществлении взаимодействия с кредитором
         и (или) его представителем только через представителя
                  либо об отказе от взаимодействия(1)

 

Заявитель _______________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Вид документа, удостоверяющего личность заявителя: ______________________
серия (при наличии) _____ номер ___________, выдан "___" ________ ____ г.
_________________________________________________________________________
                              (кем выдан)
Адрес регистрации по месту жительства заявителя: ________________________
_________________________________________________________________________
Номер контактного телефона заявителя: ___________________________________
                                        (указывается номер контактного
                                           телефона с кодом города)
Адрес электронной почты заявителя (при наличии): ________________________
_________________________________________________________________________
1. Прошу при совершении действий, направленных  на  возврат  просроченной
задолженности, __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
осуществлять взаимодействие со мной способами,  предусмотренными пунктами
1  и  2 части 1 статьи 4 Федерального  закона  от 03.07.2016  N 230-ФЗ "О
защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц  при  осуществлении
деятельности  по  возврату   просроченной  задолженности  и  о   внесении
изменений  в  Федеральный  закон  "О   микрофинансовой   деятельности   и
микрофинансовых организациях", только через моего представителя _________
_________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Регистрационный   номер    адвоката   в   реестре   адвокатов    субъекта
Российской Федерации: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Номера контактных телефонов представителя должника: _____________________
_________________________________________________________________________
        (указывается номер контактного телефона с кодом города)
Адрес электронной почты представителя должника (при наличии): ___________
Почтовый  адрес  представителя  должника  или адвокатского образования, в
котором адвокат осуществляет свою профессиональную деятельность: ________
_________________________________________________________________________
2. При   совершении   действий,   направленных  на  возврат  просроченной
задолженности, __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об отказе  от взаимодействия со мной способами,  предусмотренными
пунктами  1  и  2  части  1  статьи  4  Федерального закона от 03.07.2016
N 230-ФЗ  "О  защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц   при
осуществлении  деятельности  по  возврату  просроченной задолженности и о
внесении изменений в Федеральный  закон "О микрофинансовой деятельности и
микрофинансовых организациях".

 

Заявление составлено "___" ____________ _____ г.

 

  Подпись заявителя
_____________________   _________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

------------------------------

(1) Заполняется пункт 1 либо пункт 2 заявления соответственно.