Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"
"форма"
Кому ____________________________
(Ф.И.О. директора учреждения)
От кого _________________________
(Ф.И.О. заявителя (ей),
_________________________________
адрес места жительства,
_________________________________
телефон, адрес электронной почты)
Заявление
Руководствуясь законом Российской Федерации от 04.07.1991 года
N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" прошу
(сим) передать в (общую) собственность занимаемое на условиях договора
социального найма от ____________________ жилое помещение, общей
площадью ____ кв. м, по адресу: г. Белгород _______________________
_____________________________________________________________
Настоящим подтверждаю (ем), что ранее право на участие в
приватизации на территории Российской Федерации не использовал (ли).
На основании Федерального закона Российской Федерации от 27 июля
2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие МКУ "Городской
жилищный фонд" на обработку и использование моих персональных данных. Я
согласен (на), что мои персональные данные будут дорабатываться,
храниться, комплектоваться, учитываться, использоваться, в том числе
передаваться третьим лицам (территориальным органам федеральных органов
исполнительной власти, органам исполнительной власти Белгородской
области, органам местного самоуправления и другим организациям) как с
применением средств автоматизации, так и без их применения на условиях и
в порядке, определенных положениями действующего законодательства.
Результат муниципальной услуги прошу (им) представить с
использованием ЕПГУ либо вручить лично в учреждении, либо в МФЦ, либо
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
Ф.И.О. (полностью) с учетом временно отсутствующих лиц, (проходящих срочную службу в армии, находящихся в местах лишения свободы и т.д.) |
дата рождения |
паспортные данные, данные свидетельства о рождении лиц, не достигших 14 лет |
дата регистрации по месту жительства |
подписи, подтверждающие согласие на приватизацию и обработку персональных данных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Даю согласие на приватизацию жилого помещения несовершеннолетним
______________________________________________ в возрасте с 14 до 18 лет.
Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., реквизиты документа удостоверяющего личность
_________________________________________________________________________
и полномочия представителя несовершеннолетнего в возрасте с 14 до 18 лет)
_________________________ ________________________________
(дата) (подпись)
Заявление написано в присутствии ________________________________________
(Ф.И.О., должность
_________________________________________________________________________
сотрудника, принимающего заявление)
_________________________ ________________________________
(дата) (подпись)
Рег. N ___________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.