Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Иркутска
от 23.01.2024 N 031-06-47/24

"Приложение N 2
к административному регламенту
"Выдача разрешения
на выполнение авиационных
работ, парашютных
прыжков, демонстрационных
полетов воздушных
судов, полетов беспилотных
воздушных судов
(за исключением полетов
беспилотных воздушных
судов с максимальной
взлетной массой
менее 0,25 кг),
подъемов привязных
аэростатов над
городом Иркутском,
посадки (взлета)
на расположенные
в границах города
Иркутска площадки,
сведения о которых
не опубликованы
в документах
аэронавигационной информации"

                       Заместителю председателя комитета - начальнику

                       департамента дорожной деятельности и

                       транспорта комитета городского обустройства

                       администрации города Иркутска

                       __________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

                       от _______________________________________________

                       __________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       физического лица, индивидуального предпринимателя,

                       полное наименование заявителя - юридического лица,

                       с указанием фамилии, имени, отчества (последнее

                       - при наличии), должности лица, уполномоченного

                                      действовать от его имени)

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       (данные документа, удостоверяющего личность

                                        физического лица)

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       (адрес места жительства физического лица,

                         индивидуального предпринимателя, адрес места

                              нахождения юридического лица)

                       телефон _________________________________________,

                       адрес электронной почты __________________________

                     Заявление от "___" ___________ 20___ г.

        о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ,

      парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

       полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов

     беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее

     0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над городом Иркутском,

     посадки (взлета) на расположенные в границах города Иркутска

        площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

            аэронавигационной информации (выбрать нужное)

     Прошу     выдать        разрешение         на             выполнение

_________________________________________________________________________

     (авиационных  работ,  парашютных  прыжков,  демонстрационных полетов

воздушных  судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных

аэростатов    над    городом   Иркутском  и  (или)  посадки  (взлета)  на

расположенные  в границах города Иркутска площадки, сведения о которых не

         опубликованы в документах аэронавигационной информации,

                        - выбрать нужное)

на воздушном судне ______________________________________________________

                         (количество и тип воздушных судов, его (их)

                        государственный(ые) и (или) регистрационный(ые)

                               опознавательный(ые) знак(и))

     Цель                заявленного             вида        деятельности

________________________________________________________________________.

     Место            использования        воздушного        пространства

_________________________________________________________________________

     (район   проведения  авиационных  работ,  демонстрационных  полетов,

полетов  беспилотного  воздушного  судна; взлетные (посадочные) площадки;

        площадки приземления парашютистов; место подъема привязного

                              аэростата)

     Сроки  использования  воздушного  пространства над городом Иркутском

_________________________________________________________________________

     (дата  (даты)  и  временной  интервал  проведения  заявленного  вида

                            деятельности)

     Прилагаю  документы,  необходимые  для  предоставления муниципальной

услуги:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(отметить):

     лично через Единое окно;

     через        организации        почтовой      связи    по    адресу:

________________________________________________________________________;

                     (указать почтовый адрес)

     в  форме   электронного    документа,   подписанного    тем    видом

электронной   подписи,     который      установлен      законодательством

Российской Федерации для подписания   таких    документов,    посредством

федеральной  государственной информационной  системы      "Единый  портал

государственных    и    муниципальных услуг    (функций)"      (адрес   в

информационно-телекоммуникационной  сети "Интернет": gosuslugi.ru).

Приложение: _____________________________________________________________

                  (перечень документов с количеством листов)

_____________________________ __________ ________________________________

(наименование должности лица, (подпись)     (фамилия, имя, отчество

уполномоченного действовать                 (последнее - при наличии))

от имени юридического лица,

    при подаче заявления

     юридическим лицом)