Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями Челябинской области.

1.1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/1 к Тарифному соглашению.

1.1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению на дому, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/2 к Тарифному соглашению.

1.1.3 Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены приложением 9/3 к Тарифному соглашению.

1.1.4. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, на дому установлены приложением 9/4 к Тарифному соглашению.

1.1.5. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 9/5 к Тарифному соглашению.

1.1.6. Тарифы на оплату дистанционных консультаций в амбулаторных условиях, оказанных с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени взрослому и детскому застрахованному населению на дому, для осуществления взаиморасчетов между медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании установлены приложением 9/6 к Тарифному соглашению.

1.1.7. Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены таблицей 1 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных в дополнение к базовой программе ОМС взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.

1.1.8. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи установлены таблицей 1 приложения 9/8 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи, установлены таблицей 2 приложения 9/8 к Тарифному соглашению.

1.1.9. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого застрахованного населения в поликлинике, на дому установлены приложением 9/9 к Тарифному соглашению.

1.1.10. Тарифы на оплату медицинской реабилитации, оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в амбулаторных условиях, установлены приложением 9/10 к Тарифному соглашению.

1.1.11. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в школах для пациентов с сахарным диабетом установлены приложением 9/11 к Тарифному соглашению.

1.1.12. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 1 приложения 10 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату неотложной стоматологической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 10 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной по решениям врачебной комиссии в амбулаторных условиях в дополнение к базовой программе ОМС, установлены таблицей 3 приложения 10 к Тарифному соглашению.

1.1.13. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения установлены таблицей 1 приложения 11 к Тарифному соглашению.

Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках II этапа диспансеризации взрослого застрахованного населения установлены таблицей 2 приложения 11 к Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату комплексного посещения, медицинских услуг, проводимых в рамках углубленной диспансеризации взрослого застрахованного населения установлены таблицей 3 приложения 11 к Тарифному соглашению.

1.1.14. Тарифы на оплату комплексного посещения профилактических медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения установлены таблицей 1 приложения 12 к Тарифному соглашению.

Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках I этапа профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних установлены таблицей 2 приложения 12 к Тарифному соглашению.

1.1.15. Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, при оплате:

1.1.15.1. посещений с профилактическими и иными целями установлен в размере 1 011,50 рублей, в том числе:

- комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров установлен в размере 2 479,80 рублей;

- комплексных посещений для проведения диспансеризации установлен в размере 3 030,60 рублей, в том числе комплексных посещений для проведения углубленной диспансеризации установлен в размере 1 310,40 рублей;

- посещений с иными целями установлен в размере 429,40 рублей;

1.1.15.2. обращений в связи с заболеваниями установлен в размере 2 087,70 рублей, в том числе:

- компьютерной томографии установлен в размере 3 254,10 рублей;

- магнитно-резонансной томографии установлен в размере 4 443,30 рублей;

- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы установлен в размере 657,10 рублей;

- эндоскопического диагностического исследования установлен в размере 1 204,90 рублей;

- молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний установлен в размере 10 118,70 рублей;

- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии установлен в размере 2 495,50 рублей;

- тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) установлен в размере 483,00 рублей;

1.1.15.3. комплексных посещений по профилю "медицинская реабилитация" установлен в размере 24 061,80 рублей;

1.1.15.4. комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения взрослого населения установлен в размере 2 481,90 рублей, в том числе по поводу:

- онкологических заболеваний, в размере 3 497,40 рублей;

- сахарного диабета, в размере 1 320,50 рублей;

- болезней системы кровообращения, в размере 2 936,20 рублей;

1.1.15.5. посещений в неотложной форме установлен в размере 930,80 рублей.

1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.

1.2.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом коэффициента дифференциации установлен в размере 7 764,80 рублей на 1 застрахованное лицо в год.

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на прикрепившихся лиц без учета коэффициента дифференциации установлен в размере 189,16 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц.

1.2.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:

1.2.2.1. Половозрастные коэффициенты, учитывающие затраты на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе половозрастных групп установлены в:

0-1 года		1-4 года		от 5 до 17 лет		от 18 до 64 лет		65 лет и старше
жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж
3,173	3,321	1,949	2,027	0,975	0,981	0,925	0,543	1,600	1,600

1.2.2.2. Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) установлены приложением 5 к Тарифному соглашению.

1.2.2.3. Коэффициенты дифференциации для медицинской организации (КД ⁱ) установлены:

1.2.2.3.1. для медицинских организаций Челябинской области (за исключением изложенных в пункте 1.2.2.3.2) в размере 1,105;

1.2.2.3.2. для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА:

- Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства" в размере 1,21;

- Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства" в размере 1,14.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, годовой размер финансового обеспечения ФП, ФАП для медицинских организаций устанавливается, в том числе с учетом применения вышеперечисленных коэффициентов дифференциации.

1.2.3. Поправочный коэффициент, рассчитанный в соответствии с пунктом 1.1.2.8 раздела II, установлен в размере 0,932.

1.2.4. Размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (без учета коэффициентов дифференциации), при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н, составляет в среднем на 2024 год:

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий менее 100 жителей (с применением коэффициента уровня медицинской организации в размере 0,670, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурного подразделения медицинской организации, обслуживающего от 100 до 900 жителей) - 824,45 тыс. рублей;

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1 230,50 тыс. рублей;

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 2 460,90 тыс. рублей;

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2 907,10 тыс. рублей;

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий более 2000 жителей (с применением коэффициента уровня медицинской организации в размере 1,181, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурного подразделения медицинской организации, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей) - 3 434,20 тыс. рублей.

Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие критерии соответствия фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установлены приложением 4 к Тарифному соглашению.

1.2.5. Коэффициенты половозрастного состава, коэффициенты уровня расходов медицинских организаций, фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.

1.2.6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, установлены в приложении 14 к Тарифному соглашению.

1.3. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 6 651,00 рублей. Базовый тариф на оплату перитонеального диализа по коду услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ" установлен в размере 4 790,00 рублей.

1.4. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 15 к Тарифному соглашению.

1.5. Дополнительные тарифы на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, в дополнение к базовой программе ОМС установлены приложением 18/2 к Тарифному соглашению.