Приложение N 2
к приказу Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
от 5 декабря 2023 г. N 2392
Форма
|
|
|
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |
|
|
|
(адрес в пределах места нахождения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |
Информация о наличии счетов в банках (иных кредитных организациях) и (или) об остатках денежных средств на счетах и (или) по операциям на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей в банках (иных кредитных организациях) по запросу территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
Банк (иная кредитная организация), филиал банка (иной кредитной организации)
________________________________________________________________________________________________________
(полное фирменное или сокращенное фирменное (при наличии) наименование банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации)
ИНН 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БИК 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в соответствии с запросом территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
от _____________ N _______________
в отношении
________________________________________________________________________________________________________
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
направляет информацию (нужное отметить знаком V):
|
Справка о наличии счетов |
по состоянию на " " __________ 20___ г. 1. Представляет информацию о счетах, открытых в банке (иной кредитной организации), филиале банка (иной кредитной организации) указанному лицу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Номер счета |
Вид счета |
Цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют) |
Дата открытия счета (дд.мм.гг) |
Дата закрытия счета (дд.мм.гг) (заполняется в случае если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт) |
|
|
|
|
|
2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (иной кредитной организации), филиале банка (иной кредитной организации) у указанного лица (Заполняется в случае, если счета в банке (иной кредитной организации) отсутствуют) |
|
Справка об остатках денежных средств на счетах |
по состоянию на " " __________ 20___ г. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Номер счета |
Дата открытия счета (дд.мм.гг) |
Дата закрытия счета (дд.мм.гг) (заполняется в случае если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт) |
Вид счета |
Цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют) |
Остаток денежных средств на счете (суммы указываются в единицах валюты, где целая часть отделяется от дробной части знаком тире "-", дробная часть указывается двумя знаками) |
|
|
|
|
|
|
информация по следующим счетам отсутствует:
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют |
|
Выписка по операциям на счетах |
выписка по счету
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют |
дата открытия счета ___________________ |
дата закрытия счета ________________________ |
|
(заполняется в случае если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, закрыт) |
за период с _____________ по _____________
Таблица 1
N п/п |
Дата совершения операции (дд.мм.гг.) |
Реквизиты документа, на основании которого была совершена операция по счету |
Реквизиты банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации) плательщика/получателя денежных средств |
Реквизиты плательщика/получателя денежных средств |
Сумма операции по счету |
Назначение платежа |
||||||||
вид (шифр) |
номер |
дата |
номер корреспондентского счета |
наименование |
БИК 3 (SWIFT BIC или иной равноценный реквизит иностранного банка) |
наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии) |
КПП 2 |
номер счета |
по дебету |
по кредиту |
|
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2
Остаток по счету на начало периода |
Сумма по дебету счета за период |
Сумма по кредиту счета за период |
Остаток по счету на конец периода |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
информация по следующим счетам отсутствует:
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют |
Уполномоченный представитель банка (иной кредитной организации), филиала банка (иной кредитной организации)
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
(подпись) |
|
(дата) |
|
|
|
|
|
|
|
место печати (при наличии) |
------------------------------
1 Идентификационный номер налогоплательщика.
2 Код причины постановки на учет.
3 Банковский идентификационный код.
4 Код иностранной организации.