Приложение N 3. Сообщение, содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
имущественных отношений Тюменской
области государственной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в государственной
собственности, в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование, без проведения торгов"

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

               Сообщение, содержащее перечень всех зданий,

      сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
Заявитель - гражданин (физическое лицо)
Фамилия (полностью)
Имя (полностью)
Отчество (полностью, при наличии)
Заявитель - юридическое лицо
Полное наименование юридического лица
Место нахождения
Представитель (заполняется в случае обращения Представителя)
Фамилия, имя, отчество Представителя без сокращений
Номер и дата выдачи доверенности
ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Кадастровый номер земельного участка
Адрес (местоположение) земельного участка
Настоящим сообщаю, что на испрашиваемом земельном участке расположены следующие здания и (или) сооружения:
	Наименование здания и (или) сооружения	Кадастровый (условный, инвентарный) номер здания и (или) сооружения	Адресные ориентиры здания и (или) сооружения
1.
Подпись Заявителя (Представителя)			Дата
__________/___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)			"___" ________ _____ г.