Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 01 февраля 2024 г. N 47-п

                                                                Директору

                                       Департамента жилищно-коммунального

                                              хозяйства Тюменской области

                                       __________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                                                (от кого)

                                       Адрес: ___________________________

                                       Телефон: _________________________

                                       E-mail: __________________________

                                 Заявка

             на участие в отборе на предоставление субсидии

     В  соответствии  с постановлением Правительства Тюменской области от

24.11.2009    N 339-п  "Об  утверждении  порядков  определения  объема  и

предоставления    субсидий    из    областного    бюджета  некоммерческим

организациям" направляю заявку на предоставление субсидии на ____________

________________________________________________________________________,

       (на текущее содержание и ведение уставной деятельности)

в размере __________________________________________________________ руб.

                             (сумма прописью)

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б)  отсутствие  просроченной  задолженности  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии    с    иными    правовыми    актами,  и  иной  просроченной

(неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом;

     в)  что  ________________________ (наименование участника отбора) не

получает    средства   из  областного  бюджета  в  соответствии  с  иными

нормативными  правовыми  актами  на текущее содержание и ведение уставной

деятельности;

     г)  что  _______________________  (наименование участника отбора) не

является  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом регистрации

которого  является  государство или территория, включенные в утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,    используемых    для  промежуточного  (офшорного)  владения

активами  в  Российской  Федерации  (далее  - офшорные компании), а также

российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля   прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия  офшорных

компаний    в    совокупности   превышает  25  процентов  (если  иное  не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     д)  что  _____________________  (наименование  участника  отбора) не

находится  в  перечне  организаций  и физических лиц, в отношении которых

имеются  сведения  об  их  причастности к экстремистской деятельности или

терроризму;

     е)  что  _____________________  (наименование  участника  отбора) не

находится  в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных

главой  VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально

созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,  перечнях организаций и

физических    лиц,    связанных    с  террористическими  организациями  и

террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

     ж)  что  _____________________  (наименование  участника  отбора) не

является  иностранным  агентом  в  соответствии  с Федеральным законом "О

контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

     2.        Даю       согласие    на    осуществление    Департаментом

жилищно-коммунального    хозяйства    Тюменской  области,  предоставившим

субсидию,  проверки  соблюдения  мною  порядка  и  условий предоставления

субсидии,  в  том  числе  в  части  достижения результатов предоставления

субсидии,    а   также  проверки  органами  государственного  финансового

контроля  соблюдения  мною  порядка  и  условий предоставления субсидии в

соответствии  со  статьями  268.1  и  269.2 Бюджетного кодекса Российской

Федерации.

     Согласен           на        публикацию        (размещение)        в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

участнике  отбора,  о  подаваемой  заявке,  иной  информации об участнике

отбора, связанной с соответствующим отбором.

Приложение:

_________________________________________________ в _____ экз. на ____ л.

           (наименование документа)

_________________________________________________ в _____ экз. на ____ л.

           (наименование документа)

_________________________________________________ в _____ экз. на ____ л.

           (наименование документа)

Руководитель (директор) ______________________ Ф.И.О.

                              (подпись)

Главный бухгалтер _________________________ Ф.И.О.

                          (подпись)

М.П.

"___" __________ 20 __ г.