Приложение N 8. Первичный врачебный патронаж новорожденного

Приложение N 8
к приказу Комитета
по здравоохранению
по Псковской области
от 01.02.2024 N 112

ПЕРВИЧНЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

"____"_______________ 20___ г.

патронаж врача на _______________ д.ж.

АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ:

Соматические заболевания

Гинекологические заболевания:

Настоящая беременность ________, протекала без патологии, с токсикозом, угрозой прерывания,

гестозом, отеками, преэклампсией

Заболевания во время беременности

Роды _______ срочные, преждевременные, запоздалые на _______ неделе гестации, самостоятельные, оперативные, путем Кесарева сечения. По шкале Апгар _______ баллов.

Безводный промежуток _____________.

Вес при рождении _____________ г, длина _____________ см, окр. головы _____________ см, окр. груди _____________ см.

Закричал сразу

Приложен к груди на ___________ сутки жизни.

БЦЖ __________________. Гепатит В _________________.

Выписан из роддома на ___________ сутки, переведен в реанимацию, на II этап выхаживания

Пуповинный остаток отпал на _________ сутки,

Вскармливание грудное, смешанное, искусственное.

ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:.

Социальный анамнез:

Жилищно-бытовые условия семьи

Заболевания (туберкулез, сифилис, алкоголизм и др.)

Сознание

Положение

Реакция на осмотр

Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сосет активно, вяло, срыгивает, не

срыгивает

Крик громкий, слабый. Спонтанная двигательная активность удовлетворительная, снижена. Рефлексы новорожденного живые, угнетены, недостаточной длительности

Р. ладонно-ротовой (Р. Бабкина) ___________, Р. хоботковый ___________, Р. поисковый (Р. Куссмауля) ___________, Р. сосательный ___________, Р. защитный ___________, Р. опоры и автоматическая походка (шаговый) ___________, Р. ползания (Р. Бауэра) ___________, Р. хватательный (Р. Робинсона и Веркома) _____________, Р. Галанта ___________, Р. Переса ___________, Р. Моро, Iф __________, IIф __________, Р. асимметричный шейный тонический (Р. Мангуса-Клейна) __________, Р. симметричный тонический шейный __________

Кожный покров обычной окраски, розовый, бледно-розовый, бледный, мраморность, субиктеричный,

иктеричный, цианоз

,

акроцианоз.

Кожный покров чистый, сыпь

Пупочная ранка в скобе: сухая, отделяемое: нет, слизистое, сукровичное, гнойное

Слизистые полости рта

Глаза: выделения нет, есть: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные

Подкожно-жировой слой развит

Тургор тканей

Грудные железы

Телосложение правильное, неправильное. Окружность головы ____________ см. Голова округлой, долихоцефалической, брахицефалической формы, другие стигмы дисэмбриогенеза _____________ Большой родничок _____________ см, напряжен, не напряжен, выбухает, не выбухает, пульсирует, не пульсирует.

Малый родничок

швы

Ключицы ___________________ Отведение в т/б суставах в полном объеме, ограничено, симметрично, не симметрично. Симптом Маркса отрицательный, положительный ___________________. Окружность груди _______________ см.

Грудная клетка цилиндрической, конической формы

Над легкими (перкуторно) _______________ звук, ЧДД _______ в мин., дыхание (аускультативно) __________________ хрипы: нет, ест