Приложение

Приложение
к постановлению администрации городского
округа город Волгореченск
Костромской области от 02.11.2023 N 820

Приложение 5
к Порядку предоставления гранта в форме
субсидии в рамах реализации муниципальной
программы "Развитие малого и среднего предпринимательства
городского округа город Волгореченск
Костромской области"

                                    _____________________________________

                                              (наименование оператора)

                                    адрес: ______________________________

                                    телефон: ________, факс: ____________

                                    адрес эл. почты: ____________________

                                    от __________________________________

                                    (Ф.И.О.) субъекта персональных данных

                                    адрес: ______________________________

                                    телефон: ________, факс: ____________

                                    адрес эл. почты: ____________________

                     НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ,

                РАЗРЕШЕННЫХ СУБЪЕКТОМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                          ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

     Я __________________________________________________________________

         (Ф.И.О., номер телефона, адрес электронной почты или почтовый

     адрес,  место  жительства или место пребывания субъекта персональных

данных),  руководствуясь  ст. 10.1  Федерального  закона  от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных данных", даю согласие на распространение

<1>  подлежащих  обработке  <2>  персональных  данных  <3> администрацией

городского  округа город Волгореченск Костромской области с целью участия

в  отборе  на  предоставление гранта в форме субсидии в рамках реализации

муниципальной  программы  "Развитие малого и среднего предпринимательства

городского округа город Волгореченск Костромской области", а именно:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - контактный телефон;

     - адрес электронной почты или почтовый адрес.

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будет  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия  с  персональными  данными  субъекта  персональных данных:

https://volgorechensk.kostroma.gov.ru/, economik@volgadm.ru

     Действия    с    персональными    данными:  предоставление  сведений

неограниченному кругу лиц.

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться    администрацией    городского  округа  город  Волгореченск

Костромской  области  только по ее внутренней сети, обеспечивающей доступ

к    информации    лишь  для  строго  определенных  сотрудников,  либо  с

использованием    информационно-телекоммуникационных    сетей,  либо  без

передачи  полученных персональных данных (заполняется по желанию субъекта

персональных данных):

_________________________________________________________________________

                      Устанавливаю / не устанавливаю

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     "__" _________ ___ г.

     Субъект персональных данных (представитель):

     _____________ / _______________________/

        (подпись)            (Ф.И.О.)

------------------------------

     Информация для сведения:

     <1>  Согласно  п. 5  ст. 3  Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" распространение персональных данных -

действия,  направленные  на раскрытие персональных данных неопределенному

кругу лиц.

     <2>  Согласно  п. 3  ст. 3 Федерального закона от 27 июля .2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" обработка персональных данных - любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     <3>  Согласно  п. 1  ст. 3  Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О персональных данных" персональные данные - любая информация,

относящаяся    к  прямо  или  косвенно  определенному  или  определяемому

физическому лицу (субъекту персональных данных).