Приложение 34. Перечень схем генно-инженерной биологической лекарственной терапии для оплаты медицинской помощи

Приложение 34
к Тарифному соглашению
в системе ОМС на территории
Республики Мордовия
от 30.01.2024 г.

Перечень схем
генно-инженерной биологической лекарственной терапии для оплаты медицинской помощи

Код схемы	МНН лекарственного препарата	Описание схемы	Кол-во дней введения
gsh001	Абатацепт	Абатацепт 125 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh002	Абатацепт	Абатацепт 500 мг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh003	Абатацепт	Абатацепт 750 мг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh004	Абатацепт	Абатацепт 1000 мг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh005	Абатацепт	Абатацепт 10 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh006	Адалимумаб	Адалимумаб 20 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh007	Адалимумаб	Адалимумаб 40 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh008	Адалимумаб	Адалимумаб 80 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh009	Алирокумаб	Алирокумаб 75 мг подкожно (1 введение)	1
gsh010	Алирокумаб	Алирокумаб 150 мг подкожно (1 введение)	1
gsh011	Алирокумаб	Алирокумаб 300 мг подкожно (1 введение)	1
gsh012	Анакинра	Анакинра 100 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh013	Анакинра	Анакинра 1 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh015	Анакинра	Анакинра 2 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh017	Анакинра	Анакинра 3 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh019	Анакинра	Анакинра 4 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh021	Анакинра	Анакинра 5 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh023	Анакинра	Анакинра 6 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh025	Анакинра	Анакинра 7 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh027	Анакинра	Анакинра 8 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh028	Апремиласт	Апремиласт 30 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh029	Апремиласт	Апремиласт 60 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh030	Барицитиниб	Барицитиниб 2 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh031	Барицитиниб	Барицитиниб 4 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh032	Белимумаб	Белимумаб 10 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh033	Бенрализумаб	Бенрализумаб 30 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh034	Ведолизумаб	Ведолизумаб 300 мг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh035	Голимумаб	Голимумаб 50 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh036	Голимумаб	Голимумаб 100 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh037	Голимумаб	Голимумаб 30 мг/м2 подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh038	Гуселькумаб	Гуселькумаб 100 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh039	Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная [сверхскрученная кольцевая двуцепочечная]	Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная [сверхскрученная кольцевая двуцепочечная] 1,2 мг внутримышечно (1 введение)	1
gsh040	Деносумаб	Деносумаб 60 мг подкожно (1 введение)	1
gsh041	Дупилумаб	Дупилумаб 200 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh042	Дупилумаб	Дупилумаб 300 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh043	Иксекизумаб	Иксекизумаб 80 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh051	Канакинумаб	Канакинумаб 150 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh052	Канакинумаб	Канакинумаб 300 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh053	Канакинумаб	Канакинумаб 600 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh054	Канакинумаб	Канакинумаб 2 мг/кг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh055	Канакинумаб	Канакинумаб 4 мг/кг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh056	Канакинумаб	Канакинумаб 8 мг/кг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh057	Канакинумаб	Канакинумаб 150 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh058	Канакинумаб	Канакинумаб 300 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh059	Канакинумаб	Канакинумаб 600 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh060	Канакинумаб	Канакинумаб 2 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh061	Канакинумаб	Канакинумаб 4 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh062	Канакинумаб	Канакинумаб 8 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh063	Левилимаб	Левилимаб 162 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh064	Меполизумаб	Меполизумаб 40 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh065	Меполизумаб	Меполизумаб 100 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh066	Меполизумаб	Меполизумаб 300 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh067	Нетакимаб	Нетакимаб 120 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh070	Олокизумаб	Олокизумаб 64 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh071	Омализумаб	Омализумаб 75 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh072	Омализумаб	Омализумаб 150 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh073	Омализумаб	Омализумаб 225 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh074	Омализумаб	Омализумаб 300 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh075	Омализумаб	Омализумаб 375 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh076	Омализумаб	Омализумаб 450 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh077	Омализумаб	Омализумаб 525 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh078	Омализумаб	Омализумаб 600 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh079	Омализумаб	Омализумаб 75 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh080	Омализумаб	Омализумаб 150 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh081	Омализумаб	Омализумаб 225 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh082	Омализумаб	Омализумаб 300 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh083	Омализумаб	Омализумаб 375 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh084	Омализумаб	Омализумаб 450 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh085	Омализумаб	Омализумаб 525 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh086	Омализумаб	Омализумаб 600 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh087	Реслизумаб	Реслизумаб 3 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh088	Рисанкизумаб	Рисанкизумаб 150 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh089	Ритуксимаб	Ритуксимаб 500 мг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh090	Ритуксимаб	Ритуксимаб 1000 мг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh091	Ритуксимаб	Ритуксимаб 250 мг/м2 внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh092	Сарилумаб	Сарилумаб 150 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh093	Сарилумаб	Сарилумаб 200 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh095	Секукинумаб	Секукинумаб 150 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh096	Секукинумаб	Секукинумаб 300 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh097	Секукинумаб	Секукинумаб 75 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh098	Секукинумаб	Секукинумаб 150 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh099	Секукинумаб	Секукинумаб 300 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh100	Тофацитиниб	Тофацитиниб 10 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh101	Тофацитиниб	Тофацитиниб 20 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh102	Тоцилизумаб	Тоцилизумаб 162 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh103	Тоцилизумаб	Тоцилизумаб 4 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh104	Тоцилизумаб	Тоцилизумаб 8 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh105	Тоцилизумаб	Тоцилизумаб 10 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh106	Тоцилизумаб	Тоцилизумаб 12 мг/кг внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh107	Упадацитиниб	Упадацитиниб 15 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh108	Упадацитиниб	Упадацитиниб 30 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh109	Устекинумаб	Устекинумаб 45 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh110	Устекинумаб	Устекинумаб 90 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh111	Устекинумаб	Устекинумаб 0,75 мг/кг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh112	Цертолизумаба пэгол	Цертолизумаба пэгол 200 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh113	Цертолизумаба пэгол	Цертолизумаба пэгол 400 мг подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh114	Эволокумаб	Эволокумаб 140 мг подкожно (1 введение)	1
gsh115	Эволокумаб	Эволокумаб 420 мг подкожно (1 введение)	1
gsh116	Этанерцепт	Этанерцепт 25 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh117	Этанерцепт	Этанерцепт 50 мг (раствор для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh118	Этанерцепт	Этанерцепт 25 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh119	Этанерцепт	Этанерцепт 50 мг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh120	Этанерцепт	Этанерцепт 0,4 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh121	Этанерцепт	Этанерцепт 0,8 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения), подкожно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh122	Анакинра	Анакинра 100 мг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh123	Анакинра	Анакинра 100 мг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh124	Анакинра	Анакинра 1 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh125	Анакинра	Анакинра 1 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh126	Анакинра	Анакинра 2 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh127	Анакинра	Анакинра 2 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh128	Анакинра	Анакинра 3 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh129	Анакинра	Анакинра 3 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh130	Анакинра	Анакинра 4 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh131	Анакинра	Анакинра 4 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh132	Анакинра	Анакинра 5 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh133	Анакинра	Анакинра 5 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh134	Анакинра	Анакинра 6 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh135	Анакинра	Анакинра 6 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh136	Анакинра	Анакинра 7 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh137	Анакинра	Анакинра 7 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh138	Анакинра	Анакинра 8 мг/кг подкожно (7 введений) (поддерживающая терапия)	7
gsh139	Анакинра	Анакинра 8 мг/кг подкожно (30 введений) (поддерживающая терапия)	30
gsh140	Инфликсимаб	Инфликсимаб 3 мг/кг (лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh141	Инфликсимаб	Инфликсимаб 4,5 мг/кг (лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh142	Инфликсимаб	Инфликсимаб 5 мг/кг (лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh143	Инфликсимаб	Инфликсимаб 6 мг/кг (лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh144	Инфликсимаб	Инфликсимаб 7,5 мг/кг (лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh145	Инфликсимаб	Инфликсимаб 10 мг/кг (лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh146	Инфликсимаб	Инфликсимаб 3 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh147	Инфликсимаб	Инфликсимаб 4,5 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh148	Инфликсимаб	Инфликсимаб 5 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh149	Инфликсимаб	Инфликсимаб 6 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh150	Инфликсимаб	Инфликсимаб 7,5 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh151	Инфликсимаб	Инфликсимаб 10 мг/кг (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), внутривенно (1 введение) (поддерживающая терапия)	1
gsh152	Нинтеданиб	Нинтеданиб 200 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh153	Нинтеданиб	Нинтеданиб 300 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30
gsh154	Тофацитиниб	Тофацитиниб 5 мг перорально (30 дней приёма) (поддерживающая терапия)	30