Приложение 28. Стоимость 1 занятия пациента в кабинете "Школа сахарного диабета"

Приложение 28
к Тарифному соглашению
в системе ОМС на территории
Республики Мордовия
от 30.01.2024 г.

                          Стоимость 1

      занятия пациента в кабинете "Школа сахарного диабета"

Код услуги *	Группа пациентов (до 10 пациентов в группе)	стоимость, рублей	включает
B04.012.001.1	Взрослые с сахарным диабетом 1 типа	272,0	1 занятие продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля
B04.012.001.2	Взрослые с сахарным диабетом 2 типа	375,00	1 занятие продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля
B04.012.001.3	Дети и подростки с сахарным диабетом	178,00	1 занятие продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

     *Учет случаев посещений школы  сахарного  диабета  (взрослые,  дети)

осуществляется  медицинской  организацией  по  форме   учета   выполнения

медицинской  услуги  B04.012.001  -  "Школа  для  пациентов  с   сахарным

диабетом" для оказания  медицинской  помощи  в  амбулаторных   условиях с

внесением соответствующих данных  в  первичную  медицинскую  документацию

(амбулаторную медицинскую карту, историю болезни пациента круглосуточного

стационара) и реестр счетов на  оплату  медицинской  помощи  за  отчетный

месяц. **

     **Форма учета выполнения медицинской услуги B04.012.001 - "Школа для

пациентов  с  сахарным  диабетом"  для  оказания  медицинской    помощи в

амбулаторных условиях

ФИО: ____________________________________________________________________

Дата рождения:______________ Возраст:____________________________________

Диагноз: код по МКБ 10: _____________ Длительность СД:___________________

Адрес регистрации:_______________________________________________________

Название структурированной программы: ___________________________________

Название занятия:________________________________________________________

Время проведения и длительность занятия:____________-____________________

Наличие регулярного самоконтроля гликемии: да / нет

Анализ индивидуальных показателей гликемии: да / нет

Соответствие показателей гликемии индивидуальным целям лечения: да / нет

Сахароснижающее лечение в настоящее время: ______________________________

_________________________________________________________________________

Необходимость коррекции сахароснижающего лечения: да / нет

Изменения в сахароснижающем лечении: ____________________________________

_________________________________________________________________________

Данные осмотра:

Рост* (м) _________ Масса тела* (кг) __________ ИМТ*(кг/м2) _____________

*-однократно

Показатель гликемии при осмотре: ___________________________ ммоль/л

Дальнейшие рекомендации (нужное подчеркнуть):

Продолжить обучение в рамках данной программы.

Следующее занятие (дата)..................

     Пациент  закончил  обучение  по  данной   программе.   Рекомендовано

повторное   терапевтическое   обучение   не   позднее,     чем    через 3

года.........................

С рекомендациями согласен/согласна ФИО пациента(-ки):..................... Подпись:...................... Дата............................

ФИО и должность специалиста, проводившего занятие: ___________ _______________________________ Подпись:................................ Дата