Приложение 17

Приложение 17
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 2 февраля 2024 г. N 67-р

Приложение 28
к Инструкции
по делопроизводству в органах исполнительной
государственной власти специальной компетенции
Орловской области

       Форма акта приема-передачи архивных документов на хранение

           УТВЕРЖДАЮ                               УТВЕРЖДАЮ

________________________________________   ______________________________

(наименование должности руководителя или      (наименование должности

      иного уполномоченного им лица,           руководителя или иного

         принимающего документы)               уполномоченного им лица,

__________ _____________________                принимающего документы)

(подпись)  (расшифровка подписи)           ___________ __________________

_____________ ________________             (подпись) (расшифровка подписи)

    (дата) (дата)

          АКТ

____________ N ___________

   (дата)

приема-передачи архивных

документов на хранение

_________________________________________________________________________

                      (основание передачи)

_________________________________________________________________________

                (название передаваемого фонда)

____________________________________________________________________сдал,

  (наименование органа исполнительной власти, передающего документы)

__________________________________________________________________ принял

   (наименование государственного архива, принимающего документы)

     Принимает на государственное хранение документы за ____________ годы

и справочный аппарат к ним:

N п/п	Название, N описи дел, документов	Количество экземпляров описи	Количество ед. хр.	Примечания
1	2	3	4	5

Итого принято____________________________________________________ ед. хр.

                          (цифрами и прописью)

        Передачу произвели:                  Прием произвели:

___________ ________ ____________  ___________ __________ _______________

(должность) (подпись) (расшифровка  (должность) (подпись)  (расшифровка

                        подписи)                              подписи)

__________                          ____________

   (дата)                              (дата)

Фонду присвоен

N _______________________________________________________________________

     Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности

лица, ответственного за архив ______________ ____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

________________

     (дата)