Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год

Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЛ в лице и.о. министра здравоохранения Красноярского края Немика Бориса Марковича, действующего на основании Положения, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице главного врача краевого государственного автономного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 5", члена краевого комитета Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Винтина Александра Николаевича, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 3", члена ассоциации "Красноярская медицинская палата" Сульдина Сергея Александровича, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с Разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от "31" января 2024 года N 1 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год внести следующие изменения:

1.1.В разделе 1 "Общие положения" изложить в новой редакции:

абзац пятый:

"постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа государственных гарантий)";

абзац шестой:

"Законом Красноярского края от 07.12.2023 N 6-2292 "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов";

абзац седьмой:

"постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 N 1081-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - ТПГГ)".

1.2. В подразделе 2.1 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

абзац шестьдесят четвертый изложить в новой редакции:

, где:"

дополнить абзацами шестьдесят седьмым, шестьдесят восьмым:

" - коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той МО;

- коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Красноярском крае, для i-той МО;"

абзацы с шестьдесят седьмого по девяносто шестой считать абзацами с шестьдесят девятого по девяносто восьмой.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду абзацы с шестьдесят седьмого по девяносто седьмой считать абзацами с шестьдесят девятого по девяносто девятый

1.3. В подразделе 2.3 "Сведения о применении способов оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации":

абзац пятнадцатый изложить в новой редакции:

" где:"

дополнить абзацами семнадцатым, восемнадцатым:

" - коэффициент уровня расходов МО (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер МО) для i-той МО;

- коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Красноярском крае, для i-той МО";

абзацы с семнадцатого по двадцать седьмой считать абзацами с девятнадцатого по двадцать девятый.

1.4. В подразделе 3.3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях":

дополнить абзацами двадцать восьмым, двадцать девятым:

"Коэффициенты уровня расходов МО, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц для i-той МО () (Приложение 17 (3.3)).

Коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Красноярском крае, для i-той МО () (Приложение 17(3.3))";

изложить в новой редакции:

абзац сорок седьмой:

"- применяется один тариф с контрастированием (без учета стоимости введения контрастного вещества) за исследования при сканировании одной анатомической области (органов, входящих в одну анатомическую область) и один тариф за введение контрастного вещества (коды услуг А11.12.003 - Внутривенное введение лекарственных препаратов (при КТ исследованиях), А11.12.003.000.015 - Струйное внутривенное введение лекарственных средств (при МРТ исследованиях))";

абзац сорок восьмой:

"- применяются два и более тарифов с контрастированием (без учета стоимости введения контрастного вещества) за исследования при сканировании двух и более анатомических областей (органов, входящих в разные анатомические области) и один тариф за введение контрастного вещества (коды услуг А11.12.003 - Внутривенное введение лекарственных препаратов (при КТ исследованиях), А11.12.003.000.015 - Струйное внутривенное введение лекарственных средств (при МРТ исследованиях))";

Абзацы с двадцать восьмого по сто сорок шестой считать абзацами с тридцатого по сто сорок восьмой.

1.5. Внести изменения в Приложение 1 (2) "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты", изложив строку 218 в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему соглашению.

1.6. Внести изменения в Приложение 3 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (за исключением оказывающих стоматологическую медицинскую помощь)", дополнив Южную группу районов строкой:

Наименование муниципальных образовании края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Минусинск	ООО "Первый краевой центр телемедицины"

1.7. Изложить Приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты и размер их финансового обеспечения" в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему соглашению.

1.8. Изложить Приложение 14 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов" в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему соглашению.

1.9. Изложить Приложение 15 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций" в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему соглашению.

1.10. Внести изменения в Приложение 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема, в том числе при проведении межучрежденческих и межтерриториальных расчетов", дополнив строкой 112:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
112	ООО "Первый краевой центр телемедицины"	1А	1,00

Строки с 112 по 158 считать строками с 113 по 159.

1.11. Изложить Приложение 17 (3.3) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему соглашению;

1.12. Внести изменения в Таблицу "Тарифы на оплату медицинских услуг "Центров здоровья" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" Приложения 19 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья", изложив тарифы по муниципальным образованиям г. Минусинск, г. Назарово в новой редакции:

Муниципальное образование / возраст (количество лет)	КД	КЗ	Тариф (руб.)
			для взрослого населения	для детей
Базовая ставка, рублей			244,0	197,0
Доля, индексируемая на КД			1,00	1,00
г. Минусинск, г. Назарово
Первичное (законченный случай)	1,35	8,28	2 727	2 202
Динамическое наблюдение	1,35	5,94	1 957	1580
Школа здоровья	1,35	1,00	329	266

1.13. Внести изменения в Приложение 20 (3.3) "Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин" согласно приложению N 6 к настоящему соглашению:

изложить в новой редакции Таблицы "Тарифы на оплату комплексного посещения первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения", "Тарифы на оплату комплексного посещения первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимого мобильными медицинскими бригадами и при организации работы в выходные дни", "Тарифы на оплату диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин";

дополнить Таблицей "Тарифы на оплату диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин при организации работы в выходные дни".

1.14. Изложить Приложение 21 (3.3) "Тарифы для оплаты профилактических медицинских осмотров взрослого населения" в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему соглашению.

1.15. Изложить Приложение 22 (3.3) "Тарифы для оплаты диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему соглашению.

1.16. Изложить Приложение 23 (3.3) "Тарифы на проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему соглашению.

1.17. Внести изменения в Таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)*" Приложения 28 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", изложив тарифы по муниципальному образованию Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район в новой редакции согласно Приложению N 10 к настоящему соглашению.

1.18. Внести изменения в Таблицу "Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно в стационарных условиях" Приложения 30 (3.4) "Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", изложив строку по коду КСГ st02.012.002 в новой редакции:

N КСГ	Наименование КСГ
st02.012.003	Операции на женских половых органах (уровень 3). Прочее

1.19. Внести изменения в Таблицу "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях" Приложения 37 (3.4) "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", в разделе "Уровень 3. Средневзвешенный коэффициент = 1,22",

исключив строку 16:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
16	ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Красноярск)	З А	1,10

дополнив строкой 21:

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
21	ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Красноярск)	3 В	1,40

строки с 17 по 21 считать строками с 16 по 20.

1.20. Изложить Приложение 40 (3.4) "Нормативы финансовых затрат и доли заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 11 к настоящему соглашению.

1.21. Изложить Приложение 41 (3.5) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 12 к настоящему соглашению.

1.22. Изложить Приложение 43 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 13 к настоящему соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2024.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2024 год.

ПОДПИСИ СТОРОН:

Органы исполнительной власти Красноярского края

Б.М. Немик

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

А.Н. Винтин

Профессиональная некоммерческая ассоциация

А.А. Сульдин