Приложение 1. Заявление о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси (для юридических лиц)

Приложение 1
к Административному регламенту

                                                    Председателю комитета

                                      Ленинградской области по транспорту

                                Заявление

   о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа

                  легкового такси (для юридических лиц)

     1. Полное и сокращенное (при наличии) наименование: ________________

_________________________________________________________________________

     2. Адрес и место нахождения: _______________________________________

     3.  Государственный  регистрационный   номер   записи   о   создании

юридического лица: ______________________________________________________

     4. Идентификационный номер налогоплательщика _______________________

     5. Абонентский телефонный номер ____________________________________

     6. Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________

     7. Способы получения и передачи заказов легкового такси (обеспечения

доступа к таким заказам) ________________________________________________

     8. Адрес сайта заявителя в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет" ______________________________________________________________

     9. Адреса размещения  баз  данных  (в  случае,  если  предполагается

осуществление деятельности службы заказа легкового такси с использованием

указанной сети) _________________________________________________________

     10. Наименования  программ  для  электронных  вычислительных  машин,

устанавливаемых  на  пользовательском   оборудовании,   для   обеспечения

осуществления    деятельности    службы    заказа         легкового такси

_________________________________________________________________________

     11. Знак обслуживания и  (или)  коммерческое  обозначение  заявителя

(при наличии) ___________________________________________________________

     12.  Сведения  о  необходимости  или  об  отсутствии   необходимости

направления предоставляемой выписки из регионального реестра служб заказа

легкового такси _________________________________________________________

     13. Способ направления заявителю решений, принимаемых уполномоченным

органом:

+-+  в МФЦ;

+-+

+-+  в Комитете;

+-+

+-+  почтовым отправлением;

+-+

+-+  по электронной почте:

+-+

+-+  посредством    единого/регионального     портала     государственных

+-+  и муниципальных услуг (в случае обращения через портал)

                                                    "__" ________ 20__ г.

    М.П.                               __________/ ______________________

                                        (подпись)  (расшифровка  подписи)