Приложение 6. Заявление о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Ленинградской области (для индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Приложение 6
к Административному регламенту

                                                   Председателю комитета

                                      Ленинградской области по транспорту

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси

 Ленинградской области (для индивидуальных предпринимателей, физических

                                  лиц)

     1. Номер записи в региональном реестре перевозчиков  легковым  такси

Ленинградской области: __________________________________________________

     2. Фамилия,      имя,          отчество          (при      наличии):

_________________________________________________________________________

     3. Адрес места жительства: _________________________________________

     4. Государственный регистрационный номер  записи  о  государственной

регистрации               индивидуального                предпринимателя:

_________________________________________________________________________

     5.  Сведения  о  новых  знаке  обслуживания  и  (или)   коммерческом

обозначении      перевозчика      (в                 случае их изменения)

_________________________________________________________________________

     6.  Способ  направления   предоставляемой   заявителю     выписки из

регионального реестра перевозчиков легковым такси:

+-+  в МФЦ;

+-+

+-+  в Комитете;

+-+

+-+  почтовым отправлением;

+-+

+-+  по электронной почте:

+-+

+-+  посредством    единого/регионального     портала     государственных

+-+  и муниципальных услуг (в случае обращения через портал)

     7. Способ направления заявителю уведомлений о решениях,  принимаемых

уполномоченным органом:

+-+  в МФЦ;

+-+

+-+  в Комитете;

+-+

+-+  почтовым отправлением;

+-+

+-+  по электронной почте:

+-+

+-+  посредством    единого/регионального     портала     государственных

+-+  и муниципальных услуг (в случае обращения через портал)

                                                    "__" ________ 20__ г.

    М.П.                               __________/ ______________________

                                        (подпись)  (расшифровка  подписи)