Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку
подачи уведомления государственными
гражданскими служащими Министерства
агропромышленного комплекса и развития
сельских территорий Ульяновской области
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                                   ФОРМА

                               Председателю    Комиссии   по   соблюдению

                               требований    к    служебному    поведению

                               государственных    гражданских    служащих

                               Министерства агропромышленного   комплекса

                               и развития сельских территорий Ульяновской

                               области    и    урегулированию   конфликта

                               интересов

                               __________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                    (адрес проживания (регистрации)

                                 гражданина, номер контактного телефона)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

    о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

  обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Я, _____________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при   исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся   основанием   возникновения    личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на исполнение  которых   влияет   или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по предотвращению или   урегулированию   конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать причины, по которым невозможно выполнить требования Федерального

    закона от 07.05.2013 N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц

  открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и

   ценности в иностранных банках расположенных, за пределами территории

      Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными

                         финансовыми инструментами)

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских  служащих Министерства агропромышленного комплекса и развития

сельских   территорий  Ульяновской  области  и  урегулированию  конфликта

интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

__ ________________ 20__ г.                          ____________________

                                                          (подпись)