Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о доплате к пенсии лицам, замещавшим
муниципальные должности в органах местного самоуправления
Южского муниципального района на постоянной основе

В Администрацию Южского муниципального района

и Совет Южского муниципального района

от _______________________________________________

_________________________________________________,

(ФИО.)

_________________________________________________

проживающего(ей) по адресу: _______________________

_________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________

N _________________ серия _______________________,

когда, кем выдан

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Даю согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации с целью рассмотрения вопроса и принятия решения по вопросам назначения ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности) либо к пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации").

Перечень персональных данных для обработки и передачи:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- данные документа, удостоверяющего личность;

- адрес места жительства (места пребывания);

- дата назначения пенсионного обеспечения;

- срок, на который установлена пенсия за выслугу лет;

- группа инвалидности;

- иные данные, необходимые для выплаты пенсии за выслугу лет.

Согласие на обработку и передачу персональных данных действует в течение всего периода получения пенсионного обеспечения либо до моего отзыва в письменной форме путем подачи мной соответствующего заявления.

"__" ________ 20__ г.

__________________ подпись

__________________ Ф.И.О.