Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к административному регламенту
Форма уведомления о приеме и регистрации заявления на предоставление государственной услуги | ||||
| ||||
Расписка-уведомление о приеме и регистрации заявления на предоставление государственной услуги "Назначение ежемесячной выплаты на содержание ребенка в семье опекуна (попечителя) и приемной семье на территории Владимирской области" | ||||
| ||||
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления) | ||||
| ||||
Заявление | ||||
| ||||
(фамилия, имя, отчество гражданина, подавшего заявление) | ||||
| ||||
и документы, представленные с заявлением: | ||||
N п/п |
Наименование документа |
Количество листов |
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
| ||||
Принял: | ||||
Регистрационный номер заявления |
Дата приема заявления |
Должностное лицо |
||
Подпись |
Расшифровка подписи |
|||
| ||||
Расписку-уведомление получил(а). | ||||
Дата |
Подпись гражданина (его представителя) |
Расшифровка подписи (фамилия, инициалы) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.