Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации

Вольского муниципального района

от 30.01.2024 г. N 118

Приложение N 2
к постановлению администрации
Вольского муниципального района
от 04.03.13 г. N 432

                                    Главе Вольского муниципального района

                                    _____________________________________

                                    От __________________________________

                                    _____________________________________

                                              (ФИО полностью)

                                    Проживающего по адресу:______________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                          (указывается полный адрес)

                                    Зарегистрированного по адресу:_______

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон:_____________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                         (Заявителя и супруги/супруга/

                                           социального работника)

                                    E-mail:_____________________________

                               Заявление

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(излагается  ходатайство   об  оказании  социальной   помощи,  с  кратким

изложением  ситуации приведшей  к трудной  жизненной ситуации,  кризисной

жизненной  ситуации  либо  о  чрезвычайной  ситуации.  На  что  конкретно

                     необходимы денежные средства)

Я ________________________________ получению  меры  социальной  поддержки

и    социальной   помощи,    согласно    действующего    законодательства

________________________________________________________________________;

                 наименование организации (учреждения)

Сообщаю, что мне и моей семье ____________ 20 ____ г. была оказана помощь

                                  (месяц)

________________________________________________________________________;

                      (наименование организации)

в размере________________________ рублей __________ копеек.

___________________ (________________________) "_____"__________20 ___ г.

      (подпись)           (расшифровка)        (дата написания заявления)

Я,  _____________________________________________________________________

уведомлен,  что   социальную  помощь  в  виде  денежных   средств  обязан

использовать по целевому назначению, согласно поданного  заявления  и  по

запросу  главы  Вольского  муниципального  района   обязан   предоставить

документы подтверждающие использование денежных средств по назначению.

                                                    _____________________

                                                          (подпись)

     Ознакомлен о предоставлении с заявлением следующих документов:

     а) заявление - согласие на обработку персональных данных;

     б) реквизиты банковского счета для зачисления средств (копия  первой

страницы сберегательной книжки с номером лицевого счета  либо   справка с

реквизитами счета);

     в) копия паспорта (2-я, 3-я страницы, а также страница  с  последней

регистрацией по месту жительства);

     г) копии пенсионных удостоверений (если таковые имеются);

     д) справка о составе семьи (В состав  семьи,  определяемый  на  дату

подачи заявления об оказании социальной помощи, включаются заявитель, его

супруг (супруга), его несовершеннолетние дети, дети, находящиеся под  его

опекой (попечительством), и его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся  в

общеобразовательной   организации,    профессиональной    образовательной

организации или образовательной организации высшего образования по  очной

форме   обучения   (за   исключением   обучающихся   по    дополнительным

образовательным программам), гражданский супруг (супруга),  и  иные  лица

зарегистрированные совместно с заявителем):

     е) документы, подтверждающие доходы заявителя и членов его семьи  за

последние три месяца, предшествующие месяцу обращения за оказанием помощи

(заработная плата, стипендия, пенсия, алименты, детское  пособие,  разные

виды  пособий  и  компенсаций,  доходы  самозанятого  или     ИП, выплаты

опекунам).  Для  неработающих  граждан  -  справка  из  Центра  занятости

населения города Вольска;

     ж)  ксерокопии  свидетельств  о   рождении   детей,     если имеются

несовершеннолетние дети;

     з) копия трудовой книжки (первая страница и последняя запись);

     и)  документы,  подтверждающие  необходимость  проведения   текущего

ремонта жилого помещения (справка  обслуживающей  организации)  оригиналы

платежных документов, подтверждающие произведенные расходы;

     к) страховое свидетельство государственного пенсионного  страхования

(СНИЛС)  или  уведомление  о  регистрации   в   системе   индивидуального

(персонифицированного) учета;

     Гражданин также предоставляет:

     В случае пожара, затопления (подтопления), чрезвычайной ситуации:

     л) справка от МЧС о пожаре, или Акт  обследования  места  затопления

(подтопления)

     м) копию документа, подтверждающего  право  собственности  на  жилое

помещение (для  собственников  жилого  помещения)  или  копию  документа,

подтверждающего право собственности или пользования земельными участками;

копию документа, подтверждающего право пользования жилыми помещениями  на

условиях социального найма (для нанимателей жилого помещения)

     н) копия  документа,  подтверждающего  факт  чрезвычайной  ситуации;

заключение  компетентных  служб  о  необходимости  проведения    работ по

устранению последствий, возникших  в  результате  чрезвычайной  ситуации;

смета  на  проведение  работ  по  устранению  последствий,    возникших в

результате чрезвычайной ситуации.

     В случае необходимости приобретения лекарств или получения лечения:

     о)  справка  медицинского  учреждения  о  необходимости   проведения

лечения,  приобретения  медикаментов;  (копия  рецепта   на   необходимые

лекарства, счета на предоставление медицинских услуг)

     В  случае  совершенного  преступления,  утраты  паспорта  и   других

документов удостоверяющих личность:

     п) уведомление из полиции.

     р) по личной инициативе  граждане  имеют  право  представить  другие

документы, подтверждающие факт трудной жизненной ситуации.

                                                    _____________________

                                                          (подпись)

Обязуюсь предоставить в течении 5 рабочих дней документы согласно пп.____

_________________________________________________________________________

                                                    _____________________

                                                          (подпись)

Мне  понятно,  что  в  случае   получения  уведомления  о  предоставлении

дополнительного пакета документов, я обязан в  течении  7  рабочих  дней,

после  получения   такого   уведомления,   предоставить   соответствующие

документы. Я согласен получать уведомления от администрации ВМР путем смс

сообщения на указанный мною номер телефона или электроны адрес.

___________________ (________________________) "_____"__________20 ___ г.

      (подпись)           (расшифровка)        (дата написания заявления)

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова