Приложение N 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

Приложение N 1
к Положению о порядке установления,
выплаты и перерасчета ежемесячной
доплаты к трудовой пенсии лицам, замещавшим
выборные, муниципальные должности в
органах местного самоуправления
Краснопартизанского муниципального района
Саратовской области

                                Главе администрации

                                Краснопартизанского муниципального района

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                _________________________________________

                                           (должность заявителя)

                                Домашний адрес: _________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Телефон _________________________________

                                  Заявление

     В соответствии с  решением  Собрания  депутатов  Краснопартизанского

муниципального района от  N  ____  "О  утверждении  Положения  о  порядке

установления, выплаты и перерасчета ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в  органах

местного самоуправлении Краснопартизанского района" прошу установить  мне

ежемесячную доплату к назначенной трудовой пенсии _______________________

                                                        (вид пенсии)

     Трудовую пенсию получаю в __________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование органа, осуществляющего выплату пенсии)

     При  замещении  муниципальной   (государственной     должности вновь

обязуюсь сообщить об этом отделу  по  учету  и  отчетности  администрации

Краснопартизанского  муниципального  района,  выплачивающему  ежемесячную

доплату трудовой пенсии в 5-дневный срок.

"____" ___________ 20 ___ г   ____________________

                              (подпись заявителя)