Приложение 4. Форма Запроса о предоставлении Муниципальной услуги "Признание молодых семей участницами мероприятия по обеспечению жильем молодых семей" (для категории Заявителей, указанной в подпункте 2.2.1 пункта 2.2. настоящего Административного регламента)

Приложение 4
к Административному регламенту

Форма Запроса
о предоставлении Муниципальной услуги "Признание молодых семей участницами мероприятия по обеспечению жильем молодых семей" (для категории Заявителей, указанной в подпункте 2.2.1 пункта 2.2. настоящего Административного регламента)

                                        В Администрацию городского округа

                                                 Дубна Московской области

                                   от____________________________________

                                     (указать ФИО (последнее при наличии)

                                    _____________________________________

                                     (указать ФИО (последнее при наличии)

                                                 представителя Заявителя)

                                   ______________________________________

                                            (указать реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность Заявителя,

                                                 представителя Заявителя)

                                   ______________________________________

                                            (указать реквизиты документа,

                                               подтверждающего полномочия

                                                 представителя Заявителя)

                                   ______________________________________

                                                  (указать почтовый адрес

                                               (при необходимости), адрес

                                           электронной почты и контактный

                                                                 телефон)

               Запрос о предоставлении Муниципальной услуги

         "Признание молодой семьи участницей мероприятия по обеспечению

                           жильем молодых семей"

     Прошу  предоставить  Муниципальную  услугу "Признание молодой семьи

участницей мероприятия по обеспечению жильем молодых семей":

     - признать молодую семью нуждающейся в жилом помещении;

     -  осуществить  оценку доходов и иных денежных средств для признания

молодой  семьи  имеющей  достаточные доходы, позволяющие получить кредит,

либо  иные  денежные  средства  для  оплаты расчетной (средней) стоимости

жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты;

     -  включить  в  состав  участников мероприятия по обеспечению жильем

молодых семей молодую семью в составе:

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт: серия __________ N _____________,

выданный ________________________________________________________________

"__" ___________ ____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт: серия __________ N _____________,

выданный ________________________________________________________________

"__" ___________ ____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет),

серия ______ N _________,

выданное (ый) ___________________________________________________________

"___" _________ ___ г.,

проживает по адресу:

________________________________________________________________________;

дети  __________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет),

серия ______ N _________,

выданное (ый) ___________________________________________________________

"___" _________ ___ г.,

проживает по адресу:

________________________________________________________________________;

     К запросу прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     С условиями участия в мероприятии по  обеспечению   жильем   молодых

семей ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

_________________________________________ ______________ ________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии)     (подпись)         (дата)

    совершеннолетнего члена семьи)

     Запрос и прилагаемые к нему, согласно перечню, документы приняты

"__" ________ 202__

__________________________ ______________ _______________________________

     (должность лица,          (подпись)        (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)