Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 7 февраля 2024 г. N 315-111/24П/од/45-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 7 февраля 2024 г. N 315-111/24П/од/45-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 1 от 30.01.2024 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год приказываем:

1. Внести в Раздел 7 Положения об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденного совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.01.2024 N 315-76/24П/од/31-О, следующие изменения:

1.1. Заключительный фрагмент текста в пункте 7.2.8, начиная со слов:

"В зависимости от специальности медицинского работника, проводящего ДН:", заменить фрагментом текста следующего содержания:

"- в SL/TARIF указывается тариф диспансерного приема медицинского работника [12, Приложение N 17, раздел 1, столбец "Тариф, руб."];

- в элементе USL, соответствующем приему медицинского работника, проводящего ДН (возможно проведение одного или более приемов в рамках случая ДН), указывается:

- USL/TARIF = 0 (здесь нулевое значение указывается условно во избежание дублирования информации, поскольку тариф приема медицинского работника, проводящего ДН, уже указан в элементе SL/TARIF);

- в элементах USL/CODE_USL и USL/VID_VME указываются коды услуг по Справочнику S022 (code_usl и vid_vme соответственно) из числа услуг, для которых gr_code=59 и comment_u="Прием врачей-специалистов, осуществляющих ДН взрослого населения";

- остальные элементы USL заполняются сведениями о дополнительных проведенных услугах:

- в USL/TARIF указывается тариф услуги согласно [12, Приложение N 17, раздел 2, столбец "Тариф, руб.")]; при этом имеет место следующее исключение: если данная медицинская услуга была оплачена ранее как самостоятельный случай оказания медицинской помощи, но результаты ее используются в рамках данного случая ДН, то указывается USL/TARIF=0 (во избежание дублирования оплаты);

- в элементах USL/CODE_USL и USL/VID_VME указываются коды услуг по Справочнику S022 (code_usl и vid_vme соответственно) из числа услуг, для которых gr_code=59 и comment_u="Дополнительные медицинские услуги, проводимые в рамках диспансерного наблюдения для взрослого населения".

Расчет стоимости случая (SUM_M) выполняется по обычной формуле: SUM_M = SL/TARIF + SUMV_USL..

1.2. Текст в четвертом столбце четвертой строки таблицы в пункте 7.3.2 изложить в следующей редакции: "указывается SL/TARIF = 0".

1.3. Текст в четвертом столбце второй строки таблицы 7.2 в пункте 7.3.3 изложить в следующей редакции: " SCHET/SUMMAV0; Z_SL/SUMV0; SL/TARIF=0; SL/SUM_M0; USL/TARIF0".

1.4. В пункте 7.3.4 выражение: "SL/TARIF не формируется" изложить в следующей редакции: "SL/TARIF=0".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2024:

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Колесников С.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А. А.).

Министр

Г.В. Михайлова

Директор

С.И. Ермолова