Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на вступление

в брак несовершеннолетним лицам,

достигшим возраста 16 лет"

                         Форма заявления

            об исправлении допущенных опечаток и ошибок

                             Начальнику департамента образования комитета

                             по социальной политике и культуре

                             администрации города Иркутска

                             ____________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии)

         Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

прошу исправить допущенные опечатки ошибки) _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать ошибки)

в _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)

     Перечень документов, представленных заявителем:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________.

     Способ получения результата (нужное отметить):

     лично в департаменте образования комитета  по социальной  политике и

культуре администрации города Иркутска;

     по электронной почте ______________________________________________;

                                          (указать адрес)

     через организации почтовой связи по адресу _________________________

________________________________________________________________________.

Дата ________________                      Подпись ___________________

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

В.В.Барышников

Начальник департамента образования комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

О.В.Ивкин