Приложение N 1. Запрос о согласовании паспорта фасадов здания

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 16 марта 2024 г. - Постановление Администрации города Иркутска от 12 марта 2024 г. N 031-06-163/24

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Согласование паспорта
фасадов зданий на территории
города Иркутска"
(с изменениями от 12 марта 2024 г.)

                               Заместителю председателя комитета главному

                               архитектору    города     комитета      по

                               градостроительной  политике  администрации

                               города Иркутска

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                                 (для юридического лица: наименование и

                                  место нахождения заявителя, основной

                                     государственный регистрационный

                                      номер записи о государственной

                                  регистрации юридического лица в Едином

                                        государственном реестре

                                            юридических лиц)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     (для физического лица: фамилия,

                                    имя, отчество (при наличии), место

                                      жительства заявителя и реквизиты

                                         документа, удостоверяющего

                                            личность заявителя)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     (для представителя заявителя:

                                   фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                    представителя заявителя и реквизиты

                                      документа, подтверждающего его

                                                полномочия)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                    (почтовый адрес, адрес электронной

                                     почты, номер телефона для связи с

                                         заявителем (представителем

                                                  заявителя)

                                     Запрос

                     о согласовании паспорта фасадов здания

                              Прошу согласовать

                   паспорт фасадов здания/внести изменения в

                           паспорт фасадов здания

                           (нужное подчеркнуть),

     Прошу согласовать паспорт фасадов здания/внести изменения в  паспорт

фасадов здания, расположенного по адресу: г. Иркутск ____________________

________________________________________________________________________.

     Документы, прилагаемые к запросу:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

4. _____________________________________________________________________.

5. _____________________________________________________________________.

6. _____________________________________________________________________.

7. _____________________________________________________________________.

8. _____________________________________________________________________.

9. _____________________________________________________________________.

     Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

	через Единое окно;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе;
	в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Подпись заявителя (представителя заявителя) _____________________________

                                         (подпись) (расшифровка подписи)