Приложение N 1. Заявление (запрос) о предоставлении муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 23 сентября 2023 г. - Постановление Администрации города Иркутска от 14 сентября 2023 г. N 031-06-666/23

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность
граждан занимаемых ими жилых
помещений жилищного
фонда (приватизация жилищного фонда)

(с изменениями от 12 апреля 2021 г., 24 января 2022 г., 14 сентября 2023 г.)

                                   Начальнику департамента жилищной

                                   политики комитета

                                   по градостроительной политике

                                   администрации города Иркутска

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                              при наличии))

                                   документ, удостоверяющий личность

                                   ______________________________________

                                   СНИЛС ________________________________

                                   Контактная информация

                                   Тел. _________________________________

                                   Эл.почта _____________________________

                       Заявление (запрос)

     1. Категория заявителя:

 Заявитель, единственный участник приватизации

 Заявитель и другие участники приватизации

 Родитель, опекун, попечитель, приемный родитель несовершенолетнего

 Иные представители

     2. Сведения о заявителе:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

      (адрес регистрации, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (документ,  удостоверяющий  личность:  тип  документа, серия, номер,

              дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

     3. Другие участники приватизации:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

         (адрес регистрации, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (документ,  удостоверяющий  личность:  тип  документа, серия, номер,

              дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

     4. Родитель, опекун, попечитель,           приемный         родитель

несовершеннолетнего:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

        (адрес регистрации, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (документ,  удостоверяющий  личность:  тип  документа, серия, номер,

                   дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

     5. Иные представители:

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

        (адрес регистрации, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (документ,  удостоверяющий  личность:  тип  документа, серия, номер,

             дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

     6. В какую собственность оформляется жилое помещение:

 совместную

 долевую

     7. Сведения об участниках приватизации:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

         (адрес регистрации, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (документ,  удостоверяющий  личность:  тип  документа, серия, номер,

               дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

_________________________________________________________________________

                      (дееспособный, недееспособный)

_________________________________________________________________________

     (в  случае, если гражданин недееспособный - согласие органов опеки и

                       попечительства на приватизацию)

     8.    Сведения  о  заключении  соглашения  о  расторжении   договора

передачи жилого помещения в собственность граждан:

 соглашение заключалось

 соглашение не заключалось

     9.  Сведения  о  гражданах,  зарегистрированных  в  жилом помещении,

отказывающихся от участия в приватизации:

 имеются:                    не имеются

 совершеннолетние

 несовершеннолетние

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

         (адрес регистрации, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (документ,  удостоверяющий  личность:  тип  документа, серия, номер,

                  дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

_________________________________________________________________________

     (в  случае,  если  гражданин  несовершеннолетний  - согласие органов

           опеки и попечительства на неучастие в приватизации)

     10. Сведения о   документе,  подтверждающего право пользования жилым

помещением:

Наименование ____________________________________________________________

Номер ___________________________________________________________________

Дата ____________________________________________________________________

Кем выдан________________________________________________________________

     11. Адрес жилого помещения:_________________________________________

     ____________________________________________________________________

     12.  Документ,  подтверждающий сохранение права или неиспользованное

право на приватизацию жилья:

  Справка     с    места  прохождения военной службы с указанием периода

прохождения службы;

 Справка об освобождении гражданина из мест лишения свободы;

  Вступившее     в    законную  силу решение суда (о наличии или лишении

(отсутствии) жилищных или имущественных прав на жилое помещение);

  Вступивший     в    законную  силу  приговор  суда,  а также документ,

подтверждающий  отбывание  наказания  гражданами,  осужденными  к лишению

свободы или к принудительным работам.

     13. Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

 в форме электронного документа в личном кабинете на Портале;

    дополнительно   на     бумажном    носителе  в  виде  распечатанного

экземпляра электронного документа в Департаменте;

    дополнительно     на    бумажном   носителе  в  виде  распечатанного

экземпляра электронного документа в МФЦ;

    дополнительно      на    бумажном  носителе  в  виде  распечатанного

экземпляра электронного документа в МФЦ;

    дополнительно      на    бумажном  носителе  в  виде  распечатанного

экземпляра электронного документа в Едином окне.

__________________________ __________________ ___________________________

           (Ф.И.О.)              (подпись)               (дата)