Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление населению
физкультурно-оздоровительных услуг"
Форма заявления
|
Директору МАУ ДО ____________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии) от __________________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии) адрес ________________________________ тел. __________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать муниципальную услугу _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(суть заявления, сроки)
С условиями приема, Уставом, правилами посещения плоскостных спортивных сооружений, спортивных сооружений, хозяйственных сооружений ознакомлен(а), согласен(а).
Персональные данные, указанные в настоящем заявлении, предоставлены заявителем в целях оказания муниципальной услуги "Предоставление населению физкультурно-оздоровительных услуг". Сроки обработки персональных данных - на весь период оказания услуги. С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), передача по письменному запросу уполномоченных организаций, обезличивание и уточнение персональных данных. Персональные данные могут обрабатываться на средствах организационной техники, а также в письменном виде, могут переноситься на дисковых и флеш-накопителях, передаваться в вышеуказанные организации по электронной почте и в письменном виде.
Подпись ____________________ Дата заполнения "___" __________ 20__г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.