Приложение

Приложение
к закону области
"О внесении изменений
в закон области "О выборах
Губернатора
Вологодской области"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к закону области
"О выборах Губернатора
Вологодской области"

                               ЛИСТ

                       ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

             Выборы Губернатора Вологодской области

                "__" __________________ 20__ года

                     (дата голосования)

Я, ___________________________________________, ________________________,

          (фамилия, имя, отчество)                  (дата рождения)

________________________________________________________________________,

   (статус лица: депутат представительного органа муниципального

    образования с указанием наименования представительного органа,

  глава муниципального образования с указанием наименования должности,

        с указанием наименования муниципального образования, где

      осуществляют свои полномочия депутат представительного органа

       муниципального образования или избранный на муниципальных

                выборах глава муниципального образования)

поддерживаю _____________________________________________________________

              (самовыдвижение или выдвижение избирательным объединением

                  с указанием наименования избирательного объединения,

                                  выдвинувшего кандидата)

кандидата  на  должность  Губернатора   Вологодской  области   гражданина

Российской Федерации ___________________________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

___________________, работающего _______________________________________,

  (дата рождения)                  (место работы или службы, занимаемая

                                должность (в случае отсутствия основного

                                 места работы или службы - род занятий)

проживающего ___________________________________________________________.

            (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                     иного населенного пункта, где находится место

                                жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество

Подпись

Дата внесения подписи

Время внесения подписи

     Удостоверительная    надпись    нотариуса   о   засвидетельствовании

подлинности подписи.

     Примечание.  Если  у  кандидата, данные которого указываются в листе

поддержки  кандидата,  имелась  или  имеется судимость, в листе поддержки

кандидата  после  отчества  кандидата  указываются  сведения  о судимости

кандидата."