Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 05.02.2024 N 10

Форма

Справка
для расчета размера субсидии на поддержку приоритетных направлений агропромышленного комплекса и развитие малых форм хозяйствования по направлению: на финансовое обеспечение части затрат на поддержку проведения агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также повышение плодородия и качества почв: на посевных площадях, занятых зерновыми, зернобобовыми, масличными (за исключением рапса и сои), кормовыми сельскохозяйственными культурами
за _______________ 20___ г.
_______________________________________________
(наименование получателя субсидии)

Идентификационный номер налогоплательщика получателя субсидии ________________________________

Наименование муниципального образования Томской области ________________________________

Наименование сельскохозяйственных культур	Посевная площадь сельскохозяйственных культур (гектар)*	Посевная площадь сельскохозяйственных культур (гр.2), засеянная семенами по нормам высева семян (гектар)**	Коэффициент северных территорий (Кс)	Коэффициент внесения минеральных удобрений (кв. м.уд)	Коэффициент внесения обработанных, переработанных побочных продуктов животноводства (Кв.ппж)	Коэффициент достижения результата предоставления субсидии (К.1 )	Коэффициент использования семян отечественной селекции (К.2 )	Коэффициент страхования (Кстрах)	Посевная площадь сельскохозяйственных культур (гр.З) с учетом применения коэффициентов Кс, кв. м.уд, Кв.ппж, K.1 , К.2 , Кстрах, (гектар)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Итого:			X	X	X	X	X	X

* Посевная площадь, занятая зерновыми, и (или) зернобобовыми (озимые культуры - за год, предшествующий предыдущему календарному году), и (или) масличными (за исключением рапса и сои), и (или) кормовыми сельскохозяйственными культурами (многолетние травы посева прошлых лет - с момента сева не более пяти лет, предшествующих году подачи заявки), за год, предшествующий году подачи заявки.

** Используются семена сельскохозяйственных культур, сорта и гибриды которых включены в Государственный реестр селекционных достижений, допущенных к использованию, а также сортовые и посевные качества таких семян соответствуют ГОСТ Р 52325-2005.

Получатель субсидии	__________	____________________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер получателя субсидии	__________	____________________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_____________ 20___ год

Место печати (при наличии)