Приложение N 8. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП

Приложение N 8
к Тарифному соглашению
от 30 января 2024 года

Перечень
схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП

N	Код схемы	Уровень КСЛП	Описание схемы	Условия применения
1	supt01	1	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
2	supt02	2	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина <59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
3	supt03	2	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
4	supt04	2	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
5	supt05	3	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
6	supt06	2	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
7	supt07	1	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
8	supt08	1	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
9	supt09	3	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
10	supt10	3	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
11	supt11	3	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
12	supt12	3	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг