Раздел 5 "Заключительные положения"

Раздел 5 "Заключительные положения"

5.1. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с 01.01.2024 года и действует до 31.12.2024 года.

5.2. Настоящее Тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению Сторон.

5.3. Внесение изменений и дополнений оформляются Дополнительными соглашениями к настоящему Тарифному соглашению на основании решений Комиссии по разработке территориальной программы ОМС и являются неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения с момента их подписания уполномоченными представителями Сторон.

5.4. Неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения являются:

5.4.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации (Приложение N 1.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации (Приложение N 1.1-а к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.3. Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение N 1.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.4. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение N 1.2-а к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.5. Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, не участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение N 1.3 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.6. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, не участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение N 1.3-а к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.7. Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации (Приложение N 1.4.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.8. Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по профилю "стоматология" за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (Приложение N 1.4.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.9. Перечень медицинских услуг, оказываемых независимо от наличия направления из медицинских организаций по месту прикрепления застрахованных лиц в рамках неотложных мероприятий, затраты на оказание которых возмещаются при горизонтальных расчетах с МО (Приложение N 1.5.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.10. Перечень медицинских услуг, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования медицинских организаций (Приложение N 1.5.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.11. Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения (Приложение N 1.6 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.12. Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования (Приложение N 1.7 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.13. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (Приложение N 2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.14. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования (Приложение N 2.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.15. Перечень комплексных медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, с указанием критериев экстренной госпитализации (Приложение N 3.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.16. Перечень комплексных медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, без учета дополнительных критериев (Приложение N 3.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.17. Перечень медицинских услуг, оказываемых лицам, застрахованным по ОМС, прикрепленным к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", в круглосуточных или дневных стационарах, оплата которых осуществляется вне системы горизонтальных расчетов (Приложение N 4 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.18. Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций (Приложение N 5 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.19. Распределение медицинских организаций, участвующих в 2024 году в реализации Территориальной программы ОМС города Москвы, по уровням оказания медицинской помощи (Приложение N 6 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.20. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (Приложение N 7 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.21. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю "стоматология" (Приложение N 7.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.22. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы" (Приложение N 7.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.23. Годовые подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, имеющих в структуре травматологические пункты (Приложение N 8 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.24. Дифференцированные годовые подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, учитывающие половозрастной состав обслуживаемого населения, плотность расселения обслуживаемого населения, уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения (Приложение N 9 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.25. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение N 10 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.26. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях женщинам, застрахованным по ОМС, при проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования (Приложение N 10.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.27. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления горизонтальных расчетов (Приложение N 11 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.28. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, не учитываемые в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации (Приложение N 11.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.29. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (Приложение N 11.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.30. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования (Приложение N 11.3 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.31. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС (Приложение N 12.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.32. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые для учета медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мер по противодействию угрозе распространения в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) (Приложение N 12.1.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.33. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС (Приложение N 12.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.34. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований в условиях круглосуточного и дневного стационара в дополнение к базовому тарифу (Приложение N 13 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.35. Тарифы на оплату лекарственных препаратов при лечении коронавирусной инфекции типа (2019-nCoV) в условиях круглосуточного стационара в дополнение к базовому тарифу (Приложение N 13.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.36. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара в дополнение к основной комплексной медицинской услуге по лечению пациентов с саркомой мягких тканей (Приложение N 13.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.37. Тарифы на оплату дорогостоящих расходных материалов в условиях круглосуточного стационара, оплачиваемых в дополнение к основной комплексной медицинской услуге по имплантации систем вспомогательного кровообращения длительного использования в рамках реализации специализированных целевых программ (Приложение N 13.3 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.38. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (Приложение N 14 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.39. Доплаты к тарифам на оплату медицинской помощи, оказываемой лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, за счет дополнительного финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС (Приложение N 14.1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.40. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования (Приложение N 14.2 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.41. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации в рамках Территориальной программы ОМС (Приложение N 15 к настоящему Тарифному соглашению);

5.4.42. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и коэффициенты для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Приложение N 16 к настоящему Тарифному соглашению).