Раздел 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи"

Раздел 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи"

3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по Территориальной программе ОМС, осуществляется по тарифам, установленным в рублях и копейках.

3.2. Тарифы используются для оплаты медицинской помощи по Территориальной программе ОМС в соответствии с утвержденными способами оплаты.

3.3. Тарифы устанавливаются исходя из объема бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленного Законом города Москвы от 22.11.2023 N 32 "О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".

3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность по Территориальной программе ОМС на территории города Москвы.

3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н в составе Правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные Территориальной программой ОМС.

3.6. Предложения о включении новых простых и комплексных медицинских услуг в Тарифное соглашение, а также предложения о пересмотре тарифов на оплату действующих простых и комплексных медицинских услуг направляются в Рабочую группу по расчету и корректировке тарифов в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком направления предложений по учету медицинской помощи в Рабочую группу по расчету и корректировке тарифов в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 25.12.2023 N 681/1266.

3.7. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), врачам отделений медицинской помощи населению на дому, медицинским сестрам медицинского поста, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

3.8. Оплата медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС:

3.8.1. Виды медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования в медицинских организациях согласно Приложениям N 1.1, N 1.1-а, N 1.4.1: приемы и консультации врачей-специалистов (за исключением консультаций, оказанных в приемном отделении стационара), а также среднего медицинского персонала; профилактические медицинские осмотры и диспансеризация; медицинские услуги, оказанные в клинико-диагностических отделениях стационаров прикрепленным лицам; общие манипуляции и процедуры; манипуляции хирургические, травматологические, ортопедические, колопроктологические, урологические, оториноларингологические, сурдологические-оториноларингологические, офтальмологические, стоматологические, аллергологические и иммунологические, гематологические, дерматовенерологические, эндоскопические; медицинские услуги Центра здоровья; лечебные и диагностические пункции; функциональная диагностика; общеклинические лабораторные исследования; биохимические лабораторные исследования; микробиологические (бактериологические) лабораторные исследования; иммунологические лабораторные исследования (за исключением тестирования на новую коронавирусную инфекцию методом ИФА); цитологические исследования; рентгенологические исследования; компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (за исключением ПЭТ/КТ и исследований, выполненных в рамках диагностики онкологических заболеваний, а также исследований, выполненных в связи с ОРВИ, гриппом, пневмонией, бронхитом или коронавирусной инфекцией типа 2019-nCoV); радиоизотопные диагностические исследования; ультразвуковые диагностические исследования; термография; профилактические прививки; анестезиологические манипуляции (поликлинический уровень); хирургические вмешательства (поликлинический уровень); гипербарическая оксигенация; физиотерапия; ЛФК; массаж; рефлексотерапия; отдельные оперативные пособия I и II категорий сложности.

Подушевой норматив финансового обеспечения на прикрепившихся лиц к медицинской организации (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому), также включает расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах.

3.8.2. Виды медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется вне подушевого норматива в медицинских организациях согласно Приложениям N 1.2, N 1.2-а, N 1.3, N 1.3-а, N 1.4.2: онкологические консилиумы; медицинская реабилитация; гистологические, иммуногистохимические, молекулярно-генетические исследования; позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ); медицинские услуги женской консультации; консультирование медицинским психологом женщин в период беременности, родов и послеродовой период; компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, выполненная в рамках диагностики онкологических заболеваний, а также компьютерная томография, выполненная в связи с ОРВИ, гриппом, пневмонией, бронхитом или коронавирусной инфекцией типа 2019-nCoV; медицинские услуги, выполненные в рамках углубленных медицинских осмотров лиц моложе 18 лет, занимающихся спортом; медицинские услуги, оказанные в клинико-диагностических отделениях стационаров не прикрепленным лицам; комплексные посещения в рамках диспансерного наблюдения; медицинские услуги, оказанные в приемных отделениях стационаров; медицинские услуги, оказанные в медицинских организациях, не имеющих прикрепленного населения и не участвующие в горизонтальных взаиморасчетах.

3.8.3. Для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счёт средств подушевого норматива финансирования на лиц, застрахованных по ОМС в городе Москве.

3.8.4. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере - 12 174,71 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 12 130,89 рублей, из них для медицинской помощи, оказываемой:

- с целью проведения профилактических медицинских осмотров - 595,94 рублей;

- с целью проведения диспансеризации - 1 887,90 рублей;

- с иными целями - 1 183,42 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 1 139,60 рублей;

- в неотложной форме - 470,70 рублей;

- в связи с заболеваниями - 7 868,13 рублей;

- с целью диспансерного наблюдения - 168,62 рублей.

3.8.5. При установлении размера и структуры подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяются половозрастные коэффициенты дифференциации, определенные для следующих половозрастных групп:

- до одного года;

- один год - четыре года;

- пять лет - семнадцать лет;

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины;

- пятьдесят пять - шестьдесят четыре года женщины;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины;

- шестьдесят пять лет и старше женщины.

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на 2024 год приведены в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению.

3.8.6. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, за исключением медицинских организаций, указанных в приложении N 8 к настоящему Тарифному соглашению, в размере 9 649,25 рублей, в том числе:

- до одного года - 46 123,42 рублей;

- один год - четыре года - 16 693,20 рублей;

- пять лет - семнадцать лет - 16 693,20 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 3 763,21 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 6 947,46 рублей;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 5 596,57 рублей;

- пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 9 359,77 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины - 15 438,80 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше женщины - 15 438,80 рублей.

Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.

3.8.7. В рамках реализации Территориальной программы ОМС годовой подушевой норматив с учетом повышающих коэффициентов для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения и указанных в п.п. 1 - 7 приложения N 1.6 к настоящему Тарифному соглашению, составляет 11 289,62 рублей, в том числе:

- до одного года - 53 964,38 рублей;

- один год - четыре года - 19 531,04 рублей;

- пять лет - семнадцать лет - 19 531,04 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 4 402,95 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 8 128,53 рублей;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 6 547,98 рублей;

- пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 10 950,93 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины - 18 063,39 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше женщины - 18 063,39 рублей.

В рамках реализации Территориальной программы ОМС годовой подушевой норматив с учетом повышающих коэффициентов для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения и указанных в п.п. 8 - 11 приложения N 1.6 к настоящему Тарифному соглашению, составляет 12 544,03 рублей, в том числе:

- до одного года - 59 960,46 рублей;

- один год - четыре года - 21 701,17 рублей;

- пять лет - семнадцать лет - 21 701,17 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 4 892,17 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 9 031,70 рублей;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 7 275,54 рублей;

- пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 12 167,71 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины - 20 070,45 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше женщины - 20 070,45 рублей.

Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, осуществляющих деятельность на территориях города Москвы с низкой плотностью населения, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.

Повышающие коэффициенты, указанные в приложении N 1.6 к настоящему Тарифному соглашению не применяются при расчете подушевого финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации.

3.8.8. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливаются годовые подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, имеющих в структуре травматологические пункты, согласно Приложению N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, имеющих в структуре травматологические пункты, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.

3.8.9. При установлении размера и структуры подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи по профилю "стоматология", оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяются половозрастные коэффициенты дифференциации, определенные для следующих половозрастных групп:

- до одного года;

- один год - четыре года;

- пять лет - семнадцать лет;

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины;

- пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины;

- шестьдесят пять лет и старше женщины.

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций с подушевым финансированием, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю "стоматология", на 2024 год приведены в приложении N 7.1 к настоящему Тарифному соглашению.

3.8.10. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, в размере 367,55 рублей, в том числе:

- до одного года - 377,84 рублей;

- один год - четыре года - 377,84 рублей;

- пять лет - семнадцать лет - 1 297,08 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 145,18 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 163,56 рублей;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 127,91 рублей;

- пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 155,84 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины - 588,08 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше женщины - 588,08 рублей.

Ежемесячные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, применяющих способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, определяются исходя из 1/12 размера годового дифференцированного по полу и возрасту подушевого норматива.

3.8.11. Дифференцированные годовые подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, учитывающие половозрастной состав обслуживаемого населения, плотность расселения обслуживаемого населения, уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, приведены в приложении N 9 к настоящему Тарифному соглашению.

3.8.12. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "дерматология", в размере - 152,64 рублей.

Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "дерматология", определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.

3.8.13. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС на неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказываемую Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, в размере - 195,17 рублей.

Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающего неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.

3.8.14. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах, приведены в приложении N 10 к настоящему Тарифному соглашению.

3.8.15. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях женщинам, застрахованным по ОМС, при проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленной базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 10.1 к настоящему Тарифному соглашению.

3.9. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС:

3.9.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере - 3 929,77 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 3 794,21 рублей, в том числе по профилю "онкология" - 2 935,48 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении - 81,79 рублей.

3.9.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления горизонтальных расчетов, приведены в приложении N 11 к настоящему Тарифному соглашению.

3.9.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, не учитываемые в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, приведены в приложении N 11.1 к настоящему Тарифному соглашению.

3.9.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 11.2 к настоящему Тарифному соглашению.

3.9.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 11.3 к настоящему Тарифному соглашению.

3.9.6. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований, в том числе в условиях дневного стационара, приведены в приложении N 13 к настоящему Тарифному соглашению.

3.10. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается подушевой норматив для финансирования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" женщинам в период беременности и родов, вставших на учет по беременности в данной медицинской организации, включая медицинскую помощь по всем видам и условиям, предоставляемую указанной медицинской организацией при условии выполнения в данной медицинской организации базового спектра обследования беременных женщин и проведения в данной медицинской организации всех лечебных мероприятий, включая родовспоможение, в размере - 150 000,00 руб.

3.11. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС:

3.11.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере 11 999,50 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 11 932,52 рублей, в том числе по профилю "онкология" - 1 620,58 рублей.

3.11.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 12.1 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые для учета медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мер по противодействию угрозе распространения в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), приведены в приложении N 12.1.1 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 12.2 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.5. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований, в том числе в условиях круглосуточного стационара, приведены в приложении N 13 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.6. Тарифы на оплату лекарственных препаратов при лечении коронавирусной инфекции типа (2019-nCoV) в условиях круглосуточного стационара в дополнение к базовому тарифу приведены в приложении N 13.1 к настоящему Тарифному соглашению".

3.11.7. Тарифы на оплату противоопухолевых лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара в дополнение к основной комплексной медицинской услуге по лечению пациентов с саркомой мягких тканей приведены в приложении N 13.2 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.8. Тарифы на оплату дорогостоящих расходных материалов в условиях круглосуточного стационара, оплачиваемых в дополнение к основной комплексной медицинской услуге по имплантации систем вспомогательного кровообращения длительного использования в рамках реализации специализированных целевых программ, приведены в приложении N 13.3 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.9. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, а также доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, приведены в приложении N 14 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.10. Доплаты к тарифам на оплату медицинской помощи, оказываемой лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, за счет дополнительного финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС приведены в приложении N 14.1 к настоящему Тарифному соглашению.

3.11.11. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве, по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, приведены в приложении N 14.2 к настоящему Тарифному соглашению.

3.12. Оплата медицинской помощи, оказанной в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в рамках Территориальной программы ОМС:

3.12.1. Финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи (за исключением тестирования на новую коронавирусную инфекцию методом ИФА, а также медицинских услуг по проведению компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, выполненных в рамках диагностики онкологических заболеваний, медицинских услуг по проведению компьютерной томографии в связи с коронавирусной инфекцией типа 2019-nCoV), а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.

3.12.2. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", участвующим в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, устанавливается в размере - 23 787,87 рублей.

3.12.3. При установлении размера и структуры подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы" при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, применяются половозрастные коэффициенты дифференциации, определенные для следующих половозрастных групп:

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины;

- пятьдесят пять - шестьдесят четыре года женщины;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины;

- шестьдесят пять лет и старше женщины.

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы" с подушевым финансированием на 2024 год приведены в приложении N 7.2 к настоящему Тарифному соглашению.

3.12.4. В рамках реализации Территориальной программы ОМС устанавливается годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в размере - 24 605,77 рублей, в том числе:

- восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины - 13 533,17 рублей;

- восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины - 17 470,10 рублей;

- шестьдесят лет - шестьдесят четыре года мужчины - 31 249,33 рублей;

- пятьдесят пять лет - шестьдесят четыре года женщины - 24 605,77 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше мужчины - 50 933,94 рублей;

- шестьдесят пять лет и старше женщины - 45 028,56 рублей.

Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.

3.13. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации в рамках Территориальной программы ОМС:

3.13.1. Финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, осуществляется за счет средств подушевого норматива финансирования на лиц, застрахованных по ОМС в городе Москве.

3.13.2. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, устанавливается в размере - 1 850,18 рублей.

3.13.3. Годовой подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи устанавливается в следующем размере - 1 937,28 рублей.

Ежемесячный подушевой норматив на одно застрахованное лицо по ОМС для финансирования Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающего скорую медицинскую помощь, определяется исходя из 1/12 размера годового подушевого норматива.

3.13.4. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации в рамках Территориальной программы ОМС, приведены в приложении N 15 к настоящему Тарифному соглашению.

3.13.5. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС, осуществляется страховыми медицинскими организациями, в соответствии с заключенными между страховыми медицинскими организациями и Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

3.14. Структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до одного миллиона рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.