Приложение

Приложение
к приказу
министерства имущественных
и земельных отношений
Воронежской области
от 01.02.2024 г. N 278

"Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся в
государственной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду"

                                                             Министерство

                                                имущественных и земельных

                                            отношений Воронежской области

                                          от ____________________________

                                         (Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                                          гражданина в родительном падеже

                                                     /полное наименование

                                                       юридического лица/

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                                        (Данные паспорта/

                                                       Юридический адрес)

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

     фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (его уполномоченного

                             представителя)

паспорт N _____________________ выдан ___________________________________

серия и номер паспорта,  наименование  органа,  выдавшего  паспорт,  дата

выдачи __________________________________________________________________

действуя от имени _______________________________________________________

        фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (в случае

      если его интересы представляет уполномоченный представитель)

на основании ____________________________________________________________

          наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

                              представителя

прошу предоставить мне  информацию  об  объектах  недвижимого  имущества,

находящихся в собственности Воронежской  области  и  предназначенных  для

сдачи в аренду.

Информацию прошу предоставить:

почтовым отправлением по адресу: _________________________________________ почтовый адрес с указанием индекса

в АУ ВО "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

в электронной форме (поставить отметку напротив выбранного варианта)

О  готовности  результатов  государственной  услуги  прошу    сообщить по

телефону _______ _________________________.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

___________________________          ____________________________________

  дата направления запроса                 подпись заявителя или его

                                         уполномоченного представителя

                                                                       ".