Приложение Б (рекомендуемое). Форма акта подтверждения реализуемости методики измерений

Приложение Б
(рекомендуемое)

Форма акта подтверждения реализуемости методики измерений

_________________________________________________________________________

   наименование аккредитованного юридического лица или индивидуального

                             предпринимателя

                                   АКТ

     подтверждения реализуемости методики измерений расхода и объема

               природного газа, изложенной в ГОСТ Р 8.995

                 N __________ от "__" __________ 20__ г.

     На _________________________________________________________________

                                наименование УИРГ

     Адрес ______________________________________________________________

     Основание __________________________________________________________

                      1 Перечень средств измерений

Таблица 1

N п/п	Наименование СИ	Диапазон измерений	Погрешность	N в ФИФОЕИ	МПИ, лет
Примечания 1 ФИФОЕИ - Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений. 2 МПИ - межповерочный интервал.

        2 Наличие и комплектность технической документации на СИ

_________________________________________________________________________

     при отсутствии указать СИ и устройства, на которые отсутствует

                              документация

                  3 Состояние и условия эксплуатации СИ

_________________________________________________________________________

 соответствие, несоответствие требованиям технической (эксплуатационной)

                              документации

Таблица 2

N п/п	Параметр	Диапазон изменения

  4 Соответствие характеристик СИ установленным техническим требованиям

Таблица 3

N п/п	Наименование СИ	Заводской номер	Результат поверки	Текущая дата поверки

       5 Доверительные границы относительной погрешности измерений

             объемного расхода и/или объема природного газа

_________________________________________________________________________

        6 Результаты проверки соблюдения требований ГОСТ Р 8.995

Таблица 4

Наименование операции проверки	Наименование документа	Соответствие
		Да	Нет
Правильность монтажа СИ, соответствие условий проведения измерений	ГОСТ Р 8.995, эксплуатационная документация
Соблюдение процедур обработки результатов измерений	ГОСТ Р 8.995
Соблюдение требований к показателям точности измерений	ГОСТ Р 8.995, нормативный документ

                          7 Перечень нарушений

_________________________________________________________________________

                    заполняется при наличии нарушений

                                8 Выводы

_________________________________________________________________________

Руководитель аккредитованного

юридического лица или

индивидуальный предприниматель __________________ _______________________

                                 личная подпись      инициалы, фамилия

                                      М.П.

Исполнитель:                   __________________ _______________________

                                 личная подпись      инициалы, фамилия