Приложение Г (рекомендуемое). Форма акта подтверждения реализуемости методики измерений

Приложение Г
(рекомендуемое)

Форма акта
подтверждения реализуемости методики измерений

     ____________________________________________________________________

              наименование аккредитованного юридического лица или

                      индивидуального предпринимателя

                                   АКТ

    подтверждения реализуемости методики измерений расхода и объема

                    газа, изложенной в ГОСТ Р 8.740

                      от "__" _________________ г.

     На _________________________________________________________________

                   наименование объекта, узла измерений

     Адрес ______________________________________________________________

     Основание: ввод в эксплуатацию, реконструкция

                     (ненужное зачеркнуть)

     1 Перечень средств измерений _______________________________________

_________________________________________________________________________

     2  Наличие  и  комплектность  технической документации на основные и

дополнительные   средства  измерений,  вспомогательные  и  дополнительные

устройства

_________________________________________________________________________

          при отсутствии указать СИ и устройства, на которые

                       отсутствует документация

     3 Состояние и условия эксплуатации средств измерений _______________

_________________________________________________________________________

   соответствие, несоответствие требованиям технической документации,

_________________________________________________________________________

    указываются диапазоны изменения параметров окружающей среды и газа

     4    Соответствие   характеристик  средств  измерений  установленным

техническим требованиям и требованиям ГОСТ Р 8.740 ______________________

_________________________________________________________________________

     перечислить средства измерений и указать: поверен/не поверен

5 Доверительные границы относительной погрешности измерений объемного расхода и/или объема газа
6 Метод приведения расхода и объема газа к стандартным условиям
7 Результаты проверки соблюдения требований ГОСТ Р 8.740
Наименование операции проверки	Нормативный документ	Соответствие
		Да	Нет
7.1 Правильность монтажа и эксплуатации средств измерений, вспомогательных и дополнительных устройств	ГОСТ Р 8.740, эксплуатационная документация
7.2 Соблюдение процедур обработки результатов измерений	ГОСТ Р 8.740
7.3 Соблюдение требований к точности измерений	ГОСТ Р 8.740, нормативный документ

     7.4 Перечень нарушений: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                  заполняется при наличии нарушений

_________________________________________________________________________

     8 Выводы ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель аккредитованного

юридического лица или

индивидуальный

предприниматель                _____________   __________________________

                                  подпись           инициалы, фамилия

                                   М.П.

Исполнитель:                  ______________   __________________________

                              личная подпись       инициалы, фамилия