Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации закрытого административно-территориального образования г. Радужный Владимирской области от 31 января 2024 г. N 122 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Установления опеки, попечительства (в том числе предварительная опека и попечительство), патроната, освобождение опекуна (попечителя) от исполнения своих обязанностей в отношении несовершеннолетних граждан"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению государственной услуги "Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), патроната, освобождение опекуна (попечителя) от исполнения своих обязанностей в отношении несовершеннолетних граждан"
- Приложение N 2. Заявление гражданина об установлении предварительных опеки или попечительства
Приложение N 2. Заявление гражданина об установлении предварительных опеки или попечительства
Приложение N 2
к административному регламенту
|
Форма заявления о предоставлении государственной услуги по подуслуге "Установление предварительных опеки или попечительства" | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
Кому: |
|
||||||||||
|
|
|
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления) |
||||||||||
|
|
от |
|
||||||||||
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
||||||||||
|
| ||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
Я, |
|
|||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(число, месяц, год и место рождения) | ||||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность: |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(серия, номер, когда и кем выдан) | ||||||||||||
|
Адрес места жительства |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
Номер телефона |
|
|||||||||||
|
|
(указывается при наличии) |
|||||||||||
|
В соответствии с ст. 12 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" прошу передать мне под предварительную опеку (попечительство) | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения) | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
В связи с тем, что его (ее) | ||||||||||||
|
отец |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
мать |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
|
|
||||
|
|
|
/ |
|
|||||||||
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||