Приложение 6

Приложение 6
к приказу министерства труда
и социального развития
Краснодарского края
от 14.02.2024 N 209

"Приложение 6

УТВЕРЖДЕН
приказом министерства труда
и социального развития
Краснодарского края
от 11 мая 2022 г. N 631
(в редакции приказа
министерства труда
и социального развития
Краснодарского края
от 14.02.2024 N 209)

(форма)

Министерство труда и социального развития Краснодарского края

Отдел контроля (надзора) и финансового аудита

350000, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Чапаева, д. 58, тел. +7 (861) 259-29-87,
e-mail:__________________

Протокол опроса

"___"_________________20___г.                                    N_______

   (дата составления)

_________________________________________________________________________

                          (место составления)

     Опрос начат "___" __________ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.

     Опрос окончен "___" _________ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, уполномоченного на проведение КНМ)

     при проведении _____________________________________________________

                                  (вид КНМ)

     на основании _______________________________________________________

                     (реквизиты решения (задания) о проведении КНМ)

     в отношении

_________________________________________________________________________

 (наименование (Ф.И.О.) контролируемого лица, ИНН и (или) ОГРН, адрес)

в соответствии со статьей 78  Федерального  закона  от  31  июля  2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" проведен опрос

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность опрашиваемого лица)

     Статус опрашиваемого лица:

_________________________________________________________________________

    (контролируемое лицо, его представитель (с указанием должности и

      реквизитов документов, подтверждающих полномочия), иное лицо)

Результаты опроса:

Вопрос __________________________________________________________________

Ответ ___________________________________________________________________

Вопрос __________________________________________________________________

Ответ ___________________________________________________________________

Вопрос __________________________________________________________________

Ответ ___________________________________________________________________

     Достоверность изложенных сведений подтверждаю

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность, подпись опрашиваемого лица)

_________________________________  ____________  ________________________

       (должность лица,              (подпись)          (Ф.И.О.)

        уполномоченного

       на проведение КНМ)

                                                                       ".

Начальник отдела контроля (надзора) и финансового аудита

А.В. Шелухин