Приложение 2. Заявление на предоставление субсидии из областного бюджета Тверской области работодателям в целях возмещения затрат, связанных с временным трудоустройством несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время

Приложение 2
к Порядку предоставления
субсидии из областного бюджета
Тверской области некоммерческим
организациям в целях возмещения затрат,
связанных с временным трудоустройством
несовершеннолетних граждан
в возрасте от 14 до 18 лет
в свободное от учебы время

                                      Государственное казенное учреждение

                                      Тверской области "Центр занятости

                                      населения Тверской области"

                                Заявление

            на предоставление субсидии из областного бюджета 

                 Тверской области работодателям в целях 

                возмещения затрат, связанных с временным 

               трудоустройством несовершеннолетних граждан

                       в возрасте от 14 до 18 лет 

                       в свободное от учебы время

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование работодателя)

_________________________________________________________________________

                              (ИНН работодателя)

_________________________________________________________________________

                          (местонахождение работодателя)

Ф. И. О. (последнее - при наличии)

руководителя _______________________________________________________

Ф. И. О. (последнее при - наличии) главного бухгалтера (при наличии) ____

_________________________________________________________________________

Учредитель юридического лица

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес работодателя _____________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Факс ____________________________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Наличие сайта работодателя в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет ________________________________________________________________

Банковские реквизиты работодателя _______________________________________

_________________________________________________________________________

     1.  Прошу  предоставить  субсидию  из  областного  бюджета  Тверской

области в целях возмещения затрат, связанных с временным трудоустройством

несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до  18  лет  в   свободное от

учебы время, в размере _______________ рублей, в том числе:

     1) субсидия на возмещение затрат, связанных  с  выплатой  заработной

платы подросткам, - _______ рублей;

     2)  субсидия  на  возмещение  затрат,   связанных   с   организацией

наставничества при трудоустройстве подростков, - _______ рублей;

     3) субсидия на возмещение затрат, связанных с  организацией  питания

подростков, - _______ рублей.

     2. На день подачи заявления:

     1)  трудоустроено  подростков  в  количестве  человек  по  следующим

должностям:

Наименование должности	Количество человек
Должность 1
Должность 2
...
Итого (чел.)

     2)   численность    трудоустроенных    подростков,    осуществляющих

деятельность под руководством наставника, -____ человек;

     3) численность трудоустроенных подростков, работающих более 4  часов

в день, для которых организовано горячее питание, - ____ человек.

     3. С условиями предоставления субсидии ознакомлен.

     4. Соответствие критериям, требованиям и условиям пунктов 2, 11 и 12

Порядка предоставления субсидии из областного  бюджета  Тверской  области

некоммерческим  организациям  в  целях  возмещения  затрат,   связанных с

временным трудоустройством несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до

18 лет в свободное от учебы время, утвержденного Правительством  Тверской

области, подтверждаю.

     5.  Об  ответственности  за  представление  заведомо   недостоверной

информации предупрежден(а).

     6.     Даю     согласие     на             публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об  участнике

отбора, о подаваемом заявлении.

     К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
...

"___" __________ 20__ г. ________________ __________________

(подпись работодателя) (расшифровка подписи)

М. П. (при наличии)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                    (должность лица, принявшего заявление)

________________________________ ________________________________________

         (подпись)                        (расшифровка подписи)

М. П. (при наличии)