Приложение 1. Заявка на участие в отборе на предоставление субсидии из областного бюджета Тверской области работодателям в целях возмещения затрат, связанных с временным трудоустройством несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
из областного бюджета Тверской области
работодателям в целях возмещения
затрат, связанных с временным трудоустройством
несовершеннолетних граждан в возрасте
от 14 до 18 лет в свободное от учебы время

                                      Государственное казенное учреждение

                                      Тверской области "Центр занятости

                                      населения Тверской области"

                                 Заявка

          на участие в отборе на предоставление субсидии 

       из областного бюджета Тверской области работодателям 

            в целях возмещения затрат, связанных с временным 

              трудоустройством несовершеннолетних граждан 

                        в возрасте от 14 до 18 лет 

                        в свободное от учебы время

     ____________________________________________________________________

                      (полное наименование работодателя)

_________________________________________________________________________

                           (ИНН работодателя)

_________________________________________________________________________

                    (местонахождение работодателя)

     Ф. И. О. (последнее - при наличии) руководителя ____________________

_________________________________________________________________________

     Ф. И. О. (последнее - при наличии) главного бухгалтера (при наличии)

_________________________________________________________________________

     Учредитель юридического лица _______________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес работодателя _____________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Факс ____________________________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

     Наличие сайта работодателя в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет ________________________________________________________________

     Банковские реквизиты работодателя __________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Прошу принять для участия в отборе на предоставление субсидии  из

областного бюджета Тверской  области  работодателям  в  целях  возмещения

затрат, связанных с временным трудоустройством несовершеннолетних граждан

в возрасте от 14  до  18  лет  в  свободное  от  учебы  время,  следующие

документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
...

     2. Достоверность представленной информации подтверждаю.

     3. Соответствие критериям, требованиям и условиям пунктов 2, 11 и 12

Порядка предоставления субсидии из областного  бюджета  Тверской  области

работодателям  в  целях  возмещения   затрат,   связанных   с   временным

трудоустройством несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет  в

свободное от учебы время, утвержденного Правительством Тверской  области,

подтверждаю.

     4.  Об  ответственности  за  представление  заведомо   недостоверной

информации предупрежден.

     5.     Даю     согласие     на             публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об  участнике

отбора, о подаваемой заявке.

"___" __________ 20__ г. _____________________ _____________________

                        (подпись работодателя) (расшифровка подписи)

М. П. (при наличии)

     Заявка и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"___" __________ 20__ г.

__________________________________________________________________

                 (должность лица, принявшего заявку)

________________________________ _________________________________

            (подпись)                   (расшифровка подписи)

М. П. (при наличии)