Приложение 1. Заявка на получение субсидии из областного бюджета Тверской области для обеспечения жилым помещением малоимущей многодетной семьи, нуждающейся в жилом помещении

Приложение 1
к Порядку
предоставления и распределения
из областного бюджета
Тверской области
бюджетам муниципальных образований
Тверской области субсидий на обеспечение
жилыми помещениями малоимущих многодетных семей,
нуждающихся в жилых помещениях

                               Заявка

    на получение субсидии из областного бюджета Тверской области для

обеспечения жилым помещением малоимущей многодетной семьи, нуждающейся в

                            жилом помещении,

      по _________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Тверской области)

                    на ____________ год

Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя	Дата постановки семьи на учет	Количество членов семьи	Планируемая площадь жилых помещений для семьи, кв. м *	Средняя рыночная стоимость одного кв. м общей площади жилого помещения по муниципальному образованию Тверской области **	Общий объем расходов на обеспечение жилыми помещениями малоимущих многодетных семей, нуждающихся в жилых помещениях	Предусмотрено в местном бюджете	Необходимый объем средств областного бюджета Тверской области	Норма предоставления жилых помещений, утвержденная по муниципальному образованию Тверской области
1	2	3	4	5	6 ***	7	8 ****	9

     Руководитель исполнительно-распорядительного органа местного

     самоуправления муниципального образования Тверской области

     _______________________ __________________________________

     (подпись)              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     М.П.

     *  В  соответствии  с  нормой   предоставления   жилого   помещения,

утвержденной нормативным правовым актом  органа  местного  самоуправления

муниципального образования Тверской области.

     ** Утверждается постановлением Правительства Тверской области.

     *** Определяется как произведение показателей в графах 4, 5.

     **** Определяется как разность показателей в графах 6, 7.