Приложение N 1. Заявление о предоставлении гранта

Приложение N 1

к Порядку предоставления

грантов в форме субсидий

из областного бюджета субъектам

малого и среднего предпринимательства

в целях выхода на Интернет-площадки

для реализации товаров (работ, услуг)

                                Заявление

                         о предоставлении гранта

_________________________________________________________________________

            (полное наименование участника отбора, ИНН, КПП)

(далее - Заявитель) в  соответствии с Порядком  предоставления  грантов в

форме   субсидий  из  областного  бюджета  субъектам  малого  и  среднего

предпринимательства в  целях  выхода на Интернет-площадки для  реализации

товаров    (работ, услуг)     (далее    -     Порядок),      утвержденным

постановлением  Правительства Белгородской области от ________20___  года

N _________________,    просит    предоставить     грант    в     размере

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

в целях финансового обеспечение затрат, связанных с оплатой услуг в целях

выхода на Интернет-площадки для реализации товаров (работ, услуг)

_________________________________________________________________________

                 (указать наименования Интернет-площадок)

для оформления _________________________ карточек товаров (работ, услуг),

             (указать количество карточек)

размещаемых             на           Интернет          -       площадках,

по _____________________________________________________________________.

                    (вид экономической деятельности)

     Заявитель обязуется в  течение  12  месяцев,  следующих  за  месяцем

получения гранта,  осуществить  затраты  на оплату  услуг по  продвижению

товаров  (работ, услуг)  через   Интернет-площадки   в  объеме  не  менее

________________________ тыс. рублей.

Юридический адрес: _____________________________________________________.

Адрес осуществления деятельности: ______________________________________.

Телефон (факс) _____________, электронная почта ________________________.

     Заявитель    сообщает,    что    осведомлен(-а)  о  том,  что  несет

ответственность    за    достоверность  и  подлинность  представленных  в

министерство    экономического  развития  и  промышленности  Белгородской

области    документов  и  сведений  в  соответствии  с  законодательством

Российской  Федерации,  и  дает  письменное  согласие  на обработку своих

персональных  данных в целях получения государственной поддержки, а также

на    публикацию    (размещение)    в    сети    Интернет   информации  о

_______________________________, подаваемой _____________________________

(наименование участника отбора)           (наименование участника отбора)

заявке на участие в отборе, об иной информации _________________________,

                                          (наименование участника отбора)

связанной с отбором.

     Опись  документов,  предусмотренных  пунктом 2.10 раздела 2 Порядка,

прилагается.

     Приложение: на ___ л. в 1 экз.

Руководитель

________________      ______________________     ________________________

    (подпись)          (расшифровка подписи)           (должность)

М.П.

"____" ___________ 20__ г.

Исполнитель ___________________________ телефон _________________________