Приложение N 11. Порядок взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области, при оказании медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период

Приложение N 11
к приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 13 февраля 2024 года N 165

Порядок
взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области, при оказании медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период

1. Оказание медицинской помощи женщинам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) в период беременности, родов и в послеродовом периоде осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (раздел VI "Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период").

2. Лабораторное обследование с целью выявления ВИЧ-инфекции проводится в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области (далее - МО), куда обращаются беременные для постановки на учет или прерывания беременности.

3. Обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:

3.1. Все женщины, у которых диагностирована беременность (при постановке на учет и повторно в срок 28-30 недель);

3.2. Отец ребенка беременной женщины, взятой на учет по беременности (однократно);

3.3. Беременные, не обследованные ранее во время беременности при обследованные только до 28-й недели беременности (обследуются дополнительно при госпитализации в МО, в том числе при поступлении на роды (экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом);

3.4. Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров (или не обследованных на ВИЧ партнеров), а также беременные, употребляющие психоактивные вещества (обследуются при постановке на учет, затем через каждые 3 месяца).

При поступлении на роды, независимо от количества исследований во время беременности у этого контингента женщин, проводится тестирование экспресс-методом (с дальнейшим подтверждением стандартным методом).

4. При выявлении положительного результата исследования на антитела к ВИЧ беременную направляют для дальнейшего обследования в ГБУЗ "Брянский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" (далее - ГБУЗ "БОЦПБС"), повторные плановые обследования с целью выявления ВИЧ-инфекции в таком случае не проводятся.

5. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным пациенткам оказывается согласно постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".

6. Наблюдение беременной с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, а также беременных с высоким риском инфицирования ВИЧ, осуществляется совместно специалистами ГБУЗ "БОЦПБС" и врачом акушером-гинекологом женской консультации по месту жительства.

7. Все ВИЧ-инфицированные беременные подлежат обязательной дородовой госпитализации в сроке 38 недель беременности.

8. Назначение химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ (антиретровирусной терапии) проводится специалистами ГБУЗ "БОЦПБС".

9. Применение антиретровирусных препаратов с целью профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку проводится в соответствии с Клиническими рекомендациями "ВИЧ-инфекция у беременных", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (опубликованы на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/, 10.02.2022).

10. Информация о родах у женщины с впервые выявленной в акушерском стационаре медицинской организации ВИЧ-инфекцией передается в ГБУЗ "БОЦПБС" по защищенным каналам связи.