Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Порядку организации и проведения
итогового собеседования по русскому
языку в образовательных организациях
еспублики Хакасия, реализующих
образовательные программы основного
общего образования
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
ОБ УЧАСТИИ В ИТОГОВОМ СОБЕСЕДОВАНИИ ПО РУССКОМУ ЯЗЫКУ
Руководителю
образовательной организации
___________________________
Заявление
об участии в итоговом собеседовании по русскому языку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Дата рождения | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
| |||||||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность: ________________________ | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность: |
серия |
|
|
|
|
номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пол |
|
женский |
|
|
мужской |
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по русскому языку.
Прошу создать условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
____________________________________________________________________
Прошу организовать проведение экзаменов в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций
ПМПК
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ
Необходимые условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
С порядком проведения итогового собеседования по русскому языку как условия допуска к государственной итоговой аттестации, в том числе со сроками, местом проведения, с основаниями для удаления с итогового собеседования по русскому языку за нарушение установленных требований, с процедурой досрочного завершения итогового собеседования по русскому языку по объективным причинам, со временем и местом ознакомления с результатами итогового собеседования по русскому языку ознакомлен/ознакомлена.
____________________________________________________________________
Подпись участника итогового собеседования
____________/___________________ (Ф.И.О.) "__" __________ 20__ г.
Подпись родителя (законного представителя) участника итогового собеседования
____________/___________________ (Ф.И.О.) "__" __________ 20__ г.
Регистрационный номер |
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.