Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Выдача решения о согласовании

архитектурно-градостроительного облика

объекта капитального строительства

на территории Белгородской области"

"ФОРМА"

Куда направляется заявление:	Управление архитектуры и градостроительства Белгородской области
Сведения о заявителе:
Физическое лицо или ИП
Полные Ф.И.О. (отчество при наличии)
Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)
ИНН (для ИП)
Юридическое лицо
Наименование и организационно-правовая форма юридического лица
ОГРН (не заполняется в случае обращения иностранного юридического лица)
ИНН (не заполняется в случае обращения иностранного юридического лица)
Сведения о представителе заявителя
полные Ф.И.О. (отчество при наличии)
Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя Заявителя (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)
Контактная информация:
Почтовый адрес
Телефон, факс
Адрес электронной почты

Заявление
о внесении изменений в решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства

Прошу внести изменения в решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства от "____" _________ 20___ г. N __________________ в части изменения:

(указать перечень изменений)

Правообладатель земельного участка, объекта капитального строительства (в случае реконструкции):

(указать Ф.И.О. физического лица или полное наименование юридического лица)

Приложение:

1	Разделы проектной документации:
1.1	пояснительная записка, содержащая в текстовой части информацию:
	о выданном в установленном порядке градостроительном плане земельного участка, предназначенного для размещения объекта капитального строительства
	о разрешении на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (при наличии);
	о категории земель, на которых планируется разместить (размещен) объект капитального строительства;
	технико-экономические показатели проектируемых объектов капитального строительства, в том числе площадь застройки, общая площадь, строительный объем (в том числе подземной части), количество этажей (в том числе подземных).
1.2	схема планировочной организации земельного участка, содержащая:
1.2.1	в текстовой части:
	- характеристику земельного участка, предоставленного для размещения объекта капитального строительства;
	- обоснование границ санитарно-защитных зон объектов капитального строительства в пределах границ земельного участка - в случае необходимости определения указанных зон в соответствии с законодательством Российской Федерации;
	- технико-экономические показатели земельного участка, предоставленного для размещения объекта капитального строительства;
	- описание решений по благоустройству территории;
	обоснование схем транспортных коммуникаций, обеспечивающих внешние и внутренние (в том числе межцеховые) грузоперевозки, - для объектов производственного назначения;
1.2.2	Графическая часть:
	- схему планировочной организации земельного участка с отображением:
	- границ земельного участка, предназначенного для размещения объекта капитального строительства;
	- мест размещения существующих и проектируемых объектов капитального строительства, а также существующих и проектируемых сетей инженерно-технического обеспечения с указанием существующих и проектируемых подъездов и подходов к ним;
	- границ зон действия публичных сервитутов (при их наличии);
	- зданий и сооружений объекта капитального строительства, подлежащих сносу (при их наличии);
	- решений по планировке, благоустройству, озеленению и освещению территории;
	- этапов строительства, реконструкции объекта капитального строительства (при их наличии);
1.3	объемно-планировочные и архитектурные решения, содержащая в графической части:
	- отображение фасадов;
	- цветовое решение фасадов;
	- поэтажные планы зданий и сооружений с приведением экспликации помещений - для объектов непроизводственного назначения.
2	Иные документы:
2.1
2.2
2.3

На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.

(подпись Заявителя (представителя Заявителя))

Результат предоставления Услуги прошу направить следующим способом:

по электронной почте
почтовым направлением
в МФЦ *;
через "госуслуги" **.
(необходимо указать способ получения результата услуги)
"____" _________________ 20___ г.
(Дата заполнения заявления)		(подпись Заявителя (представителя Заявителя)

-----------------------------

* Получить результат предоставления Услуги через МФЦ возможно только в случае подачи заявления о предоставлении Услуги в МФЦ;

** Получить результат предоставления Услуги через "госуслуги" возможно только в случае подачи заявления о предоставлении Услуги в "госуслуги".

-----------------------------