Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок в решении о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Выдача решения о согласовании

архитектурно-градостроительного облика

объекта капитального строительства

на территории Белгородской области"

"ФОРМА"

Куда направляется заявление:	Управление архитектуры и градостроительства Белгородской области
Сведения о заявителе:
Физическое лицо или ИП
Полные Ф.И.О. (отчество при наличии)
Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)
ИНН (для ИП)
Юридическое лицо
Наименование и организационно-правовая форма юридического лица
ОГРН (не заполняется в случае обращения иностранного юридического лица)
ИНН (не заполняется в случае обращения иностранного юридического лица)
Сведения о представителе заявителя
полные Ф.И.О. (отчество при наличии)
Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя Заявителя (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)
Контактная информация:
Почтовый адрес
Телефон, факс
Адрес электронной почты

Заявление
об исправлении опечаток и (или) ошибок в решении о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства

Прошу в решении о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства от "__" _______ 20__ г. N ______________ исправить следующие опечатки и (или) ошибки:

Правообладатель земельного участка, объекта капитального строительства (в случае реконструкции):

(указать Ф.И.О. физического лица или полное наименование юридического лица)

На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.

(подпись Заявителя (представителя Заявителя))

Результат предоставления Услуги прошу направить следующим способом:

по электронной почте
почтовым направлением
в МФЦ *;
через "госуслуги" **.
(необходимо указать способ получения результата услуги)
"____" _________________ 20___ г.
(Дата заполнения заявления)		(подпись Заявителя (представителя Заявителя)

-----------------------------

* Получить результат предоставления Услуги через МФЦ возможно только в случае подачи заявления о предоставлении Услуги в МФЦ;

** Получить результат предоставления Услуги через "госуслуги" возможно только в случае подачи заявления о предоставлении Услуги в "госуслуги".

-----------------------------