Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства труда и
социального развития Пермского края
от 15.02.2024 N 33-01-03-162

"Приложение 2
к Порядку обеспечения
инвалидов, детей-инвалидов
техническими средствами
реабилитации и
реабилитационными услугами,
не предусмотренными
федеральным перечнем
технических средств реабилитации и услуг,
предоставляемых инвалидам бесплатно

                                                                    Форма

                                    Отчет

                  об обеспечении совершеннолетних инвалидов

                  техническими средствами реабилитации (ТСР)

                ______________________________________________

            (наименование межрайонного территориального управления

                        (территориального управления)

          Министерства труда и социального развития Пермского края)

                         за _____квартал_______ года

N п/п

ФИО совершеннолетнего инвалида

Дата рождения

Группа инвалидности, степень ограничения

Дата выдачи индивидуальной программы реабилитации или абилитации

Дата подачи заявления

Дата закупки ТСР

Выданное