Приложение N 4. Заявка на участие в спортивных соревнованиях по спортивным дисциплинам, содержащим в своем наименовании слова "арт-фехтование"

Приложение N 4

                                  Заявка

   на участие в __________________________ по спортивным дисциплинам,

               (наименование соревнований)

         содержащим в своем наименовании слова "арт-фехтование"

от ______________________________________________________________________

                      (наименование организации)

Таблица 1

N п/п	ФИО спортсмена (полностью)	Дата рождения	Полных лет на момент соревнований	Спортивный разряд, звание	Виза врача

Таблица 2

N п/п	ФИО (полностью)	Кем является в команде	Примечание

Таблица 3

N п/п	Дисциплина	Количество выступлений	Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8

В оргкомитет для помощи в проведении направляются

1. ______________________________________________________________________

           (ФИО полностью, контактный телефон, адрес эл. почты)

2. ______________________________________________________________________

           (ФИО полностью, контактный телефон, адрес эл. почты)

Ответственный тренер команды ____________________________________________

                                        (подпись)      (ФИО полностью)

Дата заполнения "__" _______________ 20__ год

Руководитель региональной спортивной федерации
Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта
Врач

В таблице 1 указываются спортсмены, участвующие в выступлениях.

В таблице 2 указываются остальные члены команды (тренеры, статисты, ассистенты и т.п.).