Приложение

Приложение
к изменениям,
вносимым в Порядок предоставления субсидий
на возмещение теплоснабжающим организациям
части затрат, возникших в связи с оказанием
коммунальных услуг, в части разницы между
величиной, сложившейся исходя из расчетного
объема полезного отпуска тепловой энергии на
установленный экономически обоснованный тариф
на тепловую энергию (за исключением расходов на
топливо и электрическую энергию), и величиной,
сложившейся исходя из фактического объема
тепловой энергии на установленный экономически
обоснованный тариф на тепловую энергию (за
исключением расходов на топливо и
электрическую энергию), утвержденный
постановлением Правительства Амурской
области от 15.04.2014 N 239

                               Заявление

                          на получение субсидии

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование организации)

_________________________________________________________________________

      (почтовый адрес, адрес электронной почты, местонахождение,

                   юридический адрес, ИНН, КПП)

Руководитель ____________________________________________________________

                            (Ф.И.О., контактный телефон)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                            (Ф.И.О., контактный телефон)

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий на возмещение

теплоснабжающим  организациям части затрат, возникших в связи с оказанием

коммунальных  услуг,  в части разницы между величиной, сложившейся исходя

из  расчетного объема полезного отпуска тепловой энергии на установленный

экономически  обоснованный  тариф  на  тепловую  энергию  (за исключением

расходов  на  топливо  и электрическую энергию), и величиной, сложившейся

исходя    из   фактического  объема  тепловой  энергии  на  установленный

экономически  обоснованный  тариф  на  тепловую  энергию  (за исключением

расходов    на    топливо    и    электрическую   энергию),  утвержденным

постановлением  Правительства Амурской области от 15.04.2014 N 239 (далее

-  Порядок),  прошу  предоставить из областного бюджета субсидию за месяц

__________ (квартал) 20__ года.

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

предусмотренные пунктом 2 Порядка;

     согласие    на   осуществление  министерством  жилищно-коммунального

хозяйства        Амурской      области    публикации    (размещения)    в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

________________________________________________________________________,

                          (наименование организации)

о подаваемом заявлении на получении субсидии, иной информации,  связанной

с отбором для предоставления субсидии;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству    жилищно-коммунального    хозяйства  Амурской  области  на

предоставление        субсидии     на     текущий     финансовый     год,

согласен (не согласен).

  (нужное подчеркнуть)

     На использование полученной субсидии на оплату   топлива   и   (или)

электрической энергии согласен (не согласен).

                       (нужное подчеркнуть)

                                                       _________________

Платежные реквизиты Организации для направления субсидии:

Наименование банка ______________________________________________________

ИНН _____________________ КПП _______________________

БИК _________________________ расчетный счет ___________________________

Опись документов, предусмотренных пунктами 9, 10 Порядка, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ___ ед. экз.

Руководитель ______________ ____________________

                 (подпись)       (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _____________ ____________________

                    (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.