Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом

Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом

1.1. Характеристика и анализ особенностей

Рязанская область - субъект Российской Федерации. Расположена в западной части страны, входит в состав Центрального федерального округа. Административный центр - город Рязань. Граничит на севере с Владимирской областью, на северо-востоке - с Нижегородской областью, на востоке - с Республикой Мордовия, на юго-востоке - с Пензенской областью, на юге - с Тамбовской и Липецкой областями, на западе - с Тульской областью и на северо-западе - с Московской областью. Рязанская область расположена в центре европейской части России, в понижении между Среднерусской и Приволжской возвышенностями в центральной части Русской равнины. Протянулась на 220 километров с севера на юг и на 259 километров с запада на восток. Основные экономические и социальные показатели Рязанской области представлены в таблицах.

По оценке, численность постоянного населения области на 1 января 2023 года оставила 1 088 308 человек (по уточненным данным Всероссийской переписи населения, Рязстат, 2023, https://ryazan.gks.ru/).

Динамика абсолютной численности и структуры населения

Все население	2018 г.			2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.
Показатели	абс. числа	%		абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%
1	2	3		4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Численность постоянного населения, из них	1121474			1114137		1108847		1098257		1098579		1088918
По полу
мужчины	511757	45,6		508830	45,7	507202	45,7	511757	45,6	508830	45,7	507202	45,7
женщины	609717	54,4		605307	54,3	601645	54,3	609717	54,4	605307	54,3	601645	54,3
По возрасту
дети в возрасте 0 - 14 лет	167598	14,9		167727	15,1	167364	15,1	167598	14,9	167727	15,1	167364	15,1
дети первых трех лет жизни	36055	3,2		33774	3,0	30311	2,7	36055	3,2	33774	3,0	30311	2,7
подростки в возрасте 15 - 17 лет	27708	2,5		28630	2,6	29451	2,7	27708	2,5	28630	2,6	29451	2,7
взрослые от 18 лет и старше	926168	82,6		917780	82,4	912032	82,3	926168	82,6	917780	82,4	912032	82,3
взрослые, трудоспособного возраста	604927	53,9		594589	53,4	602774	54,4	604927	53,9	594589	53,4	602774	54,4
взрослые, старше трудоспособного возраста	339501	30,3		341932	30,7	328817	29,7	339501	30,3	341932	30,7	328817	29,7
По месту жительства
сельское население	315572		28,1	310434	27,9	308221	27,9	315572	28,1	310434	27,9	308221	27,9
городское население	805902		71,9	803703	72,1	800626	72,1	805902	71,9	803703	72,1	800626	72,1
Естественное движение населения
родившихся, на 1000 населения	9,2			8,3		7,9		7,2		6,4		6,1
умерших от всех причин, на 1000 населения	15,4			15,2		18,1		21,9		16,1		14,9
Естественный прирост/убыль	-6,2			-6,9		-10,2		-14,7		-9,7		-8,8

Численность населения районов Рязанской области, в том числе численность сельского населения

N п/п	Наименование района (города)	Всего	Из них
			Городское населения	Сельское население
1	2	3	4	5
1	город Рязань	523203	523203	-
2	город Касимов	27821	27821	-
3	город Сасово	21220	21220	-
4	город Скопин	24697	24697	1011
5	Александро-Невский район	10529	3605	6924
6	Ермишинский район	6511	3342	3169
7	Захаровский район	7831	-	7831
8	Кадомский район	7386	5031	2355
9	Касимовский район	27244	6585	20659
10	Клепиковский район	20955	9941	11014
11	Кораблинский район	21903	10084	11819
12	Милославский район	10730	5301	5429
13	Михайловский район	31518	15955	15563
14	Пителинский район	4629	1907	2722
15	Пронский район	30144	21509	8635
16	Путятинский район	6884	-	6884
17	Рыбновский район	38973	21200	17773
18	Ряжский район	27032	20197	6835
19	Рязанский район	62396	-	62396
20	Сапожковский район	9059	2984	6075
21	Сараевский район	14601	4902	9699
22	Сасовский район	15524	-	15524
23	Скопинский район	26747	3689	23058
24	Спасский район	24474	5705	18769
25	Старожиловский район	15692	4935	10757
26	Ухоловский район	8264	3859	4405
27	Чучковский район	6742	2565	4177
28	Шацкий район	20503	5791	14712
29	Шиловский район	34695	21207	13488
Итого по области		1088918	777235	311683

1.2. Анализ смертности от сахарного диабета

Всего, по данным единого государственного реестра записей актов гражданского состояния, за январь - декабрь 2022 года, в Рязанской области зарегистрировано 17779 умерших, что на 6077 человек (25,5%) меньше, чем за аналогичный период 2021 года. Относительный показатель смертности в 2022 году составил 16,3% умерших на 1000 населения; в 2021 году - 21,9% (динамика - 25,6%).

Из 26 муниципальных образований в субъекте рост числа умерших от всех причин наблюдается в 14. В этих же образованиях наблюдается смертность выше среднеобластных значений.

Рис. 1. Общая смертность в 2022 году по муниципальным образованиям Рязанской области

Динамика показателя смертности населения

Причина смерти	Код МКБ-10	Абсолютное количество					Темп прироста/снижения смертности (%)				Доля в структуре смертности (% к общему числу умерших от всех причин в текущем году)
		2018	2019	2020	2021	2022	в 2019 к 2018	в 2020 к 2019	в 2021 к 2020	в 2022 к 2021	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Смертность от всех причин		17185	16853	19979	23856	17611	98,1	118,5	119,4	73,8	100%	100%	100%	100%	100%
Болезни системы кровообращения	I00-I99	6761	6769	8250	8360	7485	100,1	121,9	101,3	89,5	39,3	40,2	41,3	35,0	42,5
Новообразования	C00-D48	2476	2304	2213	2073	2280	93,1	96,1	93,7	110,0	14,4	13,7	11,1	8,7	12,9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	891	810	882	886	726	90,9	108,9	100,5	81,9	5,2	4,8	4,4	3,7	4,1
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	0	0	374	4194	987	0,0	-	1122,2	23,5	0,0	0,0	1,9	17,6	5,6
Сахарный диабет:	E10-E14	866	796	870	882	725	91,9	109,3	101,4	82,2	5,0	4,7	4,4	3,7	4,1
инсулинозависимый сахарный диабет	E10	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Динамика показателя смертности населения

Причина смерти	Код МКБ-10	Смертность на 100 тыс. населения
		2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7
Смертность от всех причин		1537,4	1516,3	1810,4	2185,2	1610,2
Болезни системы Кровообращения	I00-I99	604,9	609,0	747,6	765,8	684,3
Новообразования	C00-D48	221,5	207,3	200,5	189,9	208,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	79,7	72,9	79,9	81,2	66,4
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	0,0	0,0	33,9	384,2	90,2
Сахарный диабет:	E10-E14	77,5	71,6	78,8	80,8	66,3
инсулинозависимый сахарный диабет	E10	-	-	-	-	-
инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	-	-	-	-	-
другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	-	-	-	-	-

Динамика показателя смертности населения в разрезе рубрики "Причины смерти от сахарного диабета"

Причина смерти		Количество умерших, абс. число
	Код МКБ-10	Е10-Е14 как первоначальная причина смерти					Первоначальная причина смерти НЕ содержит Е10-Е14
		2018	2019	2020	2021	2022	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Сахарный диабет	E10-E14	866	796	870	882	725	-	-	-	-	-
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Непосредственные причины смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2018 - 2022 гг.

Причина смерти	2018		2019		2020		2021		2022
	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Алкоголь, др. отравления	1	0,00089	1	0,00089	4	0,0036	6	0,0054	1	0,00091
Гангрена	12	0,010	12	0,010	8	0,0072	6	0,0054	2	0,0018
Гипогликемическая кома	1	0,00089	1	0,00089	-	-	-	-	-	-
Диабетическая кома	2	0,0017	1	0,00089	2	0,0018	1	0,00091	1	0,00091
Заболевания легких, органов дыхательной систем	10	0,0089	10	0,089	44	0,039	63	0,057	23	0,021
Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	24	0,021	24	0,021	26	0,023	22	0,020	22	0,02
Инфаркт миокарда 1-го типа	-	-	-	-	1	0,00090	12	0,011	6	0,0055
Инфаркт миокарда 2-го типа или метаболический некро-змиокарда	-	-	-	-	-	-	3	0,0027	2	0,0018
Инфаркт миокарда, тип неизвестный	70	0,0625	70	0,0625	63	0,056	32	0,029	21	0,019
Инфекции, сепсис	4	0,0035	2	0,0017	5	0,0045	19	0,017	6	0,0055
Новая коронавирусная инфекция/осложнения новой коронавирусной инфекции	-	-	-	-	29	0,026	210	0,19	56	0,051
Нарушение мозгового кровообращения	193	0,172	193	0,172	154	0,14	144	0,13	83	0,076
Онкология	130	0,11	130	0,11	86	0,077	97	0,088	72	0,066
Острые сердечно-сосудистые (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кард. шок, отек мозга)	116	0,10	109	0,097	120	0,10	143	0,13	92	0,084
Причина смерти не установлена	37	0,033	33	0,029	37	0,033	81	0,073	93	0,85
Сахарный диабет	175	0,15	154	0,138	198	0,178	257	0,23	116	0,10
Старость и дегенеративные заболевания	52	0,046	50	0,044	52	0,046	72	0,065	42	0,038
Суицид	1	0,00089	1	0,00089	3	0,0027	1	0,00091	-	-
Травмы	10	0,0089	9	0,0089	9	0,0081	7	0,0063	10	0,0092
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность	233	0,21	227	0,20	328	0,29	439	0,39	220	0,20
Хроническая почечная недостаточность	67	0,059	61	0,054	30	0,027	41	0,037	28	0,025

1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом за период 2018 - 2022 гг. в разрезе муниципальных районов (в абсолютных числах)*

Наименование муниципального района/ городского округа	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.
	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Город Рязань	24275	2285	24775	2394	26534	1843	27318	3541	27762	3376
Александро-Невский район	400	49	422	44	421	29	429	21	432	40
Ермишинский район	324	25	344	36	354	26	359	13	1	0
Захаровский район**	-	-	-	-	0	0	0	0	0	0
Кадомский район	236	12	245	21	239	11	230	15	1	0
Касимовский район	3428	603	3108	209	3055	134	3026	142	2994	185
Клепиковский район	719	62	696	57	771	88	784	60	773	44
Кораблинский район	1114	71	1143	92	1165	82	1178	59	1233	124
Милославский район	496	48	528	61	526	37	582	41	560	45
Михайловский район	1332	60	1314	78	1330	67	1348	85	1374	105
Пителинский район**	-	-	-	-	252	54	244	4	1	1
Пронский район	1267	157	1464	196	1517	137	1545	92	1730	162
Путятинский район**	-	-	-	-	0	0	260	22	262	22
Рыбновский район	767	27	753	42	790	46	786	43	776	31
Ряжский район	722	54	737	49	748	40	778	49	803	51
Рязанский район	2017	154	2004	96	1946	109	2049	181	2497	177
Сапожковский район	364	16	369	35	368	18	370	22	370	31
Сараевский район	1335	79	1351	92	1371	86	1008	74	1047	117
Сасовский район	1450	192	1721	290	1680	303	1574	135	1638	159
Скопинский район	1638	137	1628	128	1681	87	1689	105	1708	134
Спасский район	1565	39	1545	64	1616	45	1560	54	1681	71
Старожиловский район	479	32	519	67	564	60	601	62	630	69
Ухоловский район**	-	-	-	-	0	0	371	24	367	22
Чучковский район	366	12	310	29	300	18	270	11	265	16
Шацкий район	415	75	475	72	491	54	494	64	499	37
Шиловский район	1790	105	1859	193	1978	185	1743	116	1657	125
Рязанская область	46499	4294	47310	4345	49697	3559	50596	5035	51061	5144

------------------------------

^* _{Данные по ФФСН N 12.}

^** _{Данные по району отсутствуют за 2018 - 2019 гг.}

------------------------------

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом на 100 тыс. населения за период 2018 - 2022 гг. в разрезе муниципальных районов*

Наименование муниципального района/ городского округа	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.
	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Город Рязань	4501	424	4592	444	4941	343	5134	665	5286	643
Александро-Невский район	3622	444	3906	407	3968	273	4098	201	4075	377
Ермишинский район	4501	347	4886	511	5116	376	5307	192	15	0
Захаровский район**	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Кадомский район	3095	157	3258	279	3231	149	3180	207	13	0
Касимовский район	6147	1081	5643	379	5612	246	5654	265	5403	334
Клепиковский район	3065	264	3018	247	3392	387	3506	268	3651	208
Кораблинский район	5041	321	5245	422	5400	380	5544	278	5583	561
Милославский район	4134	400	4482	518	4516	318	5081	358	5158	415
Михайловский район	4254	192	4255	253	4344	219	4439	280	4346	332
Пителинский район**	0	0	0	0	5222	1119	5168	85	21	21
Пронский район	4379	543	5129	687	5365	485	5518	329	5727	536
Путятинский район**	0	0	0	0	0	0	3909	331	3773	317
Рыбновский район	2050	72	1988	111	2068	120	2060	113	1989	79
Ряжский район	2519	188	2607	173	2680	143	2835	179	2949	187
Рязанский район	3418	261	3359	161	3229	181	3350	296	4028	285
Сапожковский район	3713	163	3849	365	3920	192	4042	240	4042	339
Сараевский район	8796	521	9138	622	9498	596	7168	526	7089	792
Сасовский район	3551	470	4338	731	4347	784	4172	358	4425	430
Скопинский район	3160	264	3178	250	3313	171	3378	210	3239	254
Спасский район	6078	151	6053	251	6351	177	6202	215	6861	290
Старожиловский район	2837	190	3098	400	3397	361	3665	378	4004	439
Ухоловский район**	0	0	0	0	0	0	4654	301	4391	263
Чучковский район	5001	164	4238	396	4125	248	3770	154	3884	235
Шацкий район	2060	372	2401	364	2518	277	2576	334	2411	179
Шиловский район	4780	280	5047	524	5457	510	4899	326	4750	358
Рязанская область	39471	3645	4256	391	4503	323	4635	461	4668	470

------------------------------

^* _{Данные по ФФСН N 12.}

^** _{Данные по району отсутствуют за 2018 - 2019 гг.}

------------------------------

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2018 год в субъекте РФ

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
сахарный диабет:	E10-E14	220	33	4	98	11	1	46181	4155	584	46499	145	589
с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0	0	0	0	0	0	1205	49	0	1205	49	0
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	8	2	0	6	1	0	2343	170	0	2357	172	0
сахарный диабет 1 типа	E10	208	30	4	89	8	1	4346	293	1	4643	331	6
сахарный диабет 2 типа	E11	3	1	0	3	2	0	41028	3857	497	41034	3860	497

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2019 год

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
сахарный диабет:	E10-E14	241	45	7	91	7	1	46978	4293	737	47310	4345	745
с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0	0	0	0	0	0	1395	43	0	1395	43	0
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0	0	0	1	0	0	2493	44	2	2494	44	2
сахарный диабет 1 типа	E10	236	42	7	89	7	1	3913	237	3	4238	286	11
сахарный диабет 2 типа	E11	5	3	0	2	0	0	42287	4050	545	42294	4053	545

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2020 год

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
сахарный диабет:	E10-E14	240	32	2	102	10	0	49355	3517	296	49697	3559	298
с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	1	0	0	2	0	0	1388	41	0	1391	41	0
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	1	0	0	0	0	0	1530	29	0	1531	29	0
сахарный диабет 1 типа	E10	232	31	2	100	10	0	4308	276	3	4640	317	5
сахарный диабет 2 типа	E11	6	1	0	2	0	0	44203	3175	248	44211	3176	248

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2021 год

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
сахарный диабет:	E10-E14	271	45	1	110	12	0	50215	4978	165	50596	5035	166
с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	2	0	0	5	1	0	950	44	0	957	45	0
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0	0	0	0	0	0	1460	41	0	1460	41	0
сахарный диабет 1 типа	E10	262	45	1	102	10	0	4200	335	2	4564	390	3
сахарный диабет 2 типа	E11	6	0	0	2	0	0	45719	4620	148	45726	4620	148

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2022 год

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
сахарный диабет:	E10-E14	270	46	3	120	8	0	50671	5090	770	51061	5144	773
с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0	0	0	1	0	0	1006	81	0	1007	81	0
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	1	0	0	1	0	0	1613	39	0	1615	39	0
сахарный диабет 1 типа	E10	262	45	3	114	6	0	4053	279	50	4429	330	53
сахарный диабет 2 типа	E11	1	0	0	3	1	0	46344	4806	715	46348	4807	715

Динамика заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2018 - 2022 гг.

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		Прирост/снижение в 2019 к 2018		Прирост/снижение в 2020 к 2019		Прирост/снижение в 2021 к 2020		Прирост/снижение в 2022 к 2021
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
сахарный диабет:	E10-E14	131,3	19,7	143,7	26,8	143,4	19,1	162,8	27,0	163,6	27,9	109,5%	136,4%	99,6%	71,1%	112,9%	140,6%	99,6%	102,2%
сахарный диабет 1 типа	E10	124,1	17,9	140,7	25,0	138,6	18,5	157,4	27,0	158,8	27,3	113,5%	140,0%	98,3%	73,8%	112,9%	145,2%	100,0%	100,0%
сахарный диабет 2 типа	E11	1,8	0,6	3,0	1,8	3,6	0,6	3,6	0,0	0,6	0,0	166,7%	300,0%	120,0%	33,3%	100,0%	0,0%	16,7%	-

Динамика заболеваемости подростков в возрасте 15 - 17 лет сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2018 - 2022 гг.

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018		2019		2020		2021		2022		Прирост снижение в 2019 к 2018		Прирост снижение в 2020 к 2019		Прирост снижение в 2021 к 2020		Прирост снижение в 2022 к 2021
		всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
сахарный диабет:	E10-E14	353,7	39,7	317,8	24,4	346,3	34,0	369,6	40,3	409,3	27,3	92,9%	63,6%	112,1%	142,9%	107,8%	120,0%	109,1%	66,7%
сахарный диабет 1 типа	E10	321,2	28,9	310,9	24,4	339,5	34,0	342,7	33,6	388,9	20,5	100,0%	87,5%	112,4%	142,9%	102,0%	100,0%	111,8%	60,0%
сахарный диабет 2 типа	E11	10,8	7,2	7,0	0,0	6,8	0,0	6,7	0,0	10,2	3,4	66,7%	0,0%	100,0%	-	100,0%	-	150,0%	-

Динамика заболеваемости взрослых сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2018 - 2022 гг.

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018		2019		2020		2021		2022		Прирост снижение в 2019 к 2018		Прирост снижение в 2020 к 2019		Прирост снижение в 2021 к 2020		Прирост снижение в 2022 к 2021
		всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом	всего	с впервые в жизни установлен. диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
сахарный диабет:	E10-E14	4986,2	448,6	5118,7	467,8	5411,5	385,6	5566,8	551,9	5603,6	562,9	101,7%	103.,3%	105,1%	81,9%	101,7%	141,5%	100,9%	102,2%
сахарный диабет 1 типа	E10	469,2	31,6	426,4	25,8	472,4	30,3	465,6	37,1	448,2	30,9	90,0%	80,9%	110,1%	116,5%	97,5%	121,4%	96,5%	83,3%
сахарный диабет 2 типа	E11	4429,9	416,4	4607,5	441,3	4846,7	348,1	5068,3	512,2	5125,1	531,5	103,1%	105,0%	104,5%	78,4%	103,4%	145,5%	101,4%	104,0%

Динамика заболеваемости всего населения сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2018 - 2022 гг.

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018		2019		2020		2021		2022
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
сахарный диабет:	E10-E14	4146,2	12,9	4246,3	390,0	4481,9	321,0	4605,6	458,3	4689,2	472,4
с поражением глаз	E10.3, E11.3 E12.3, E13.3, E14.3	107,4	4,4	125,2	3,9	125,4	3,7	87,1	4,1	92,5	7,4
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	210,2	15,3	223,9	3,9	138,1	2,6	132,9	3,7	148,3	3,6
сахарный диабет 1 типа	E10	414,0	29,5	380,4	25,7	418,5	28,6	415,4	35,5	406,7	30,3
сахарный диабет 2 типа	E11	3658,9	344,2	3796,1	363,8	3987,1	286,4	4162,3	420,5	4256,3	441,4

Заболеваемость сахарным диабетом в структуре заболеваемости остается на прежнем уровне и составляет около 3,6% ежегодно (в 2022 году - 3,5%). Количество пациентов с впервые установленным диагнозом сахарный диабет в 2022 году, после снижения этого показателя в 2020, связанного с ограничением диспансеризации населения в условиях пандемии COVID-19, составило 4.806 человек, что больше, чем в 2018 году, на 25,8%.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом

Число пациентов сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций (по данным отчетной документации медицинских организаций и территориального фонда обязательного медицинского страхования)

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6
Все ампутации	68	105	245	358	252
На 1000 больных СД*	1,46	2,21	4,92	7,07	4,9
Высокие ампутации (выше щели голеностопного сустава)	37	53	149	228	151
% высоких ампутаций от всех ампутаций	54,4	50,4	60,8	63,6	59,9

------------------------------

^* _{СД - сахарный диабет.}

------------------------------

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии (по данным регистра сахарного диабета)

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек абс.	2371	3176	3293	3490	3448
% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом	5,5	7,4	7,9	8,6	8,1
Число пациентов с пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с расчетной скоростью клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м3, абс.	846	609	495	391	379
Находятся на диализе всего, из них впервые начали лечение, абс. число	58	62	60	65	68
	8	6	7	6	8
% получающих диализ из всех пациентов с СД и ХБП*	2,4	1,95	1,8	1,8	1,8

------------------------------

^* _{ХБП - хроническая болезнь почек.}

------------------------------

Число пациентов с сахарным диабетом с хронической болезнью почек: СД 1 типа - 298 (14,7%), СД 2 типа - 3147 (7,8%), из них нуждающихся в заместительной почечной терапии: 64 человека, все нуждающиеся в данном виде медицинской помощи пациенты с сахарным диабетом получают ее.

Диализная служба в регионе представлена следующими медицинскими организациями, всего 450 диализных мест (в 2022 году всего 353 человека на диализе):

1. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" 3-й уровень.

2. ГБУ РО "Сасовский ММЦ" 2-й уровень.

3. ГБУ РО "Скопинский ММЦ" 2-й уровень.

4. ГБУ РО "Касимовский ММЦ" 2-й уровень.

5. ГБУ РО "Ряжский ММЦ" 2-й уровень.

6. ГБУ РО "Шиловский ММЦ" 2-й уровень.

7. Диализный центр г. Рязань ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА".

8. Диализный центр г. Сасово ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА"

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, из них - со слепотой

N п/п	Показатели		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
	2	3	4	5	6	7	8
1	Число пациентов с СД 1 типа с диабетической ретинопатией	абс.	833	685	593	550	541
		% от всех с СД1	31,08	26,8	26,05	24,94	23,23
2	Пациенты с СД 2 типа с диабетической ретинопатией	абс.	5343	4093	3602	3465	3428
		% от всех с СД2	13,15	10,2	9,19	9,08	8,47
3	Число пациентов с СД 1 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	абс.	34	27	22	18	18
		% от всех с СД1 с диабетической ретинопатией (п1)	4,08	3,94	3,71	3,27	3,33
4	Число пациентов с СД 2 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	абс.	104	75	59	52	56
		% от всех с СД2 с диабетической ретинопатией (п2)	1,95	1,83	1,64	1,50	1,63
5	% пациентов со слепотой от всех пациентов с СД 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией	-	2,21	2,11	1,91	1,75	1,87

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в 2022 году

Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профосмотр/диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследования глюкозы	Из них: количество лиц, имевших отклонений, при исследовании глюкозы	Из них: % отклонений (гипергликемии)
		абс. числа	%, от всего
1	2	3	4	5	6	7
дети в возрасте 0 - 14 лет	-	-	-	-	-	-
подростки в возрасте 15 - 17 лет	-	-	-	-	-	-
взрослые от 18 лет и старше	900275	179465	19,93%	178197	8515	4,78%

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в 2023 году

Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профосмотр/диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследования глюкозы	Из них: количество лиц, имевших отклонений, при исследовании глюкозы	Из них: % отклонений (гипергликемии)
		Абс. числа	%, от всего
1	2	3	4	5	6	7
дети в возрасте 0 - 14 лет	-	-	-	-	-	-
подростки в возрасте 15 - 17 лет	-	-	-	-	-	-
взрослые от 18 лет и старше	888648	325929	36,68%	325660	15334	4,71%

Показатели работы "Школ для пациентов с сахарным диабетом"

Число обученных пациентов в "Школе для пациентов с СД"	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6
Взрослые 1 тип, школа в условиях стационара	4590	4811	2670	2058	2633
Взрослые 2 тип, школа в амбулаторных условиях
Дети, школа в условиях стационара	303	197	150	251	358
Дети, школа в амбулаторных условиях
Всего:	4893	5008	2820	2309	2991

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом

Медицинская помощь населению Рязанской области по профилю "эндокринология" оказывается в амбулаторных и стационарных условиях по трехуровневой системе. Первичная медико-санитарная медицинская помощь пациентам с эндокринной патологией на 1 уровне оказывается врачами первичного звена - врачами эндокринологами, при их отсутствии - терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами педиатрами.

В городе Рязани и 25 районах области функционируют 44 эндокринологических кабинетов, в которых работают 41 специалист эндокринолог. Штаты кабинетов эндокринолога представлены:

Подразделение	Взрослые эндокринологи в амбулаторных условиях			Укомпл. %
	штат	занят	физ. л.
1	2	3	4	5
Касимовский ММЦ	2,75	2	2	72,7
Клепиковская РБ	1	-	-	0,0
ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	1	-	-	0,0
Милославская РБ	1	1	1	100,0
Новомичуринская МРБ	0,5	0,5	-	100,0
Рыбновская РБ	0,75	0,75	-	100,0
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	1	0,5	1	50,0
Рязанская МРБ	1	1	1	100,0
ГБУ РО "Сапожковская РБ"	0,25	0,25	-	100,0
Сараевская МРБ	1	1	-	100,0
Ухоловская РБ	0,25	-	-	0,0
Сасовский ММЦ	2,5	2,5	1	100,0
Ермишинская РБ	0,25	-	-	0,0
Кадомская РБ	0,5	0,5	-	100,0
Скопинский ММЦ	3	2,5	2	83,3
Спасская РБ	0,5	0,5	-	100,0
Шацкая МРБ	1	1	1	100,0
Шиловский ММЦ	1,5	1,5	1	100,0
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	1,5	1,5	2	100,0
ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"	2	2	2	100,0
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	3	3	3	100,0
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	1,5	1	2	66,7
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	2	2	2	100,0
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	4	3,5	4	87,5
ГБУ РО ОКБ	9,5	9,25	8	97,4
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	4,25	4	4	94,1
ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"	1	1	1	100,0
ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"	1	1	1	100,0
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	2,25	2	2	88,9
Всего	51,75	45,75	41	88,4

Маршрутизация пациентов сахарным диабетом осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 10.06.2023 N 1065 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" на территории Рязанской области".

Маршрутизация пациентов эндокринологического профиля на территории Рязанской области

Уровень и виды оказания медицинской помощи		Медицинские организации		Условия оказания медицинской помощи
III уровень Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная помощь		Федеральные центры, ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" МЗ РФ, ГБУ РО "ОКБ", ГБУ РО "ГКБ N 11"		Амбулаторная помощь Стационарзамещающая помощь Стационарная помощь
II уровень Специализированная, в т.ч. скорая специализированная помощь		Врачи эндокринологи МО, эндокринологические отделения ГБУ РО "ОКБ" и ГБУ РО "ГКБ N 11", ГБУ РО "ГКБСМП"		Амбулаторная помощь Стационарзамещающая помощь Стационарная помощь Скорая помощь
I уровень Первичная медико-санитарная помощь		Врачи терапевты и врачи общей практики поликлиник, ССМП, ФАП, УБ, РБ, МРБ, ММЦ районов области		Амбулаторная помощь Стационарзамещающая помощь Стационарная помощь Скорая помощь
		Пациент эндокринологического профиля

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи. Помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных эндокринологического профиля с угрожающими жизни состояниями в следующие медицинские организации:

Уровень медицинской организации	Медицинская организация	Медицинская организация первого уровня	Медицинская организация второго и третьего уровня
1	2	3	4
Виды медицинской помощи	-	Первичная медико-санитарная помощь: стационарная помощь	Первичная специализированная медико-санитарная помощь Специализированная помощь Высокотехнологичная помощь
Направление маршрутизации пациента (слева направо)
Форма оказания медицинской помощи: Неотложная Экстренная	МО г. Рязань	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ГКБ N 11"
	Иногородние лица, лица БОМЖ (в зависимости от места вызова СМП)	ГБУ РО "ГКБ N 11" ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ГКБ N 11" ГБУ РО "ОКБ"
Лица, не проживающие по месту постоянной регистрации, а временно проживающие в г. Рязани или области согласно району временного прикрепления
	Александр-Невский муниципальный район	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Ермишинский муниципальный район	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Захаровский муниципальный район	ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	Кадомский муниципальный район	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Касимовский муниципальный район	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Клепиковский муниципальный район	ГБУ РО "Клепиковская районная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	Кораблинский муниципальный район	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Милославский муниципальный район	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Михайловский муниципальный район	Михайловский районная больница подразделение ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Пронской Михайловский муниципальный район	ГБУ РО "Новомичуринская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Пителинский муниципальный район	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Путятинский муниципальный район	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Рыбновский муниципальный район	ГБУ РО "Рыбновская районная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	Ряжский муниципальный район	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Рязанский муниципальный район	ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	Сапожковский муниципальный район	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Сараевский муниципальный район	ГБУ РО "Сараевская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Сасовский муниципальный район	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Скопинский муниципальный район	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Спасский муниципальный район	ГБУ РО "ОКБ", ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Старожиловский муниципальный район	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ОКБ"
	Ухловский муниципальный район	ГБУ РО "Сараевская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Чучковский муниципальный район	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Шацкий муниципальный район	ГБУ РО "Шацкая МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Шиловский муниципальный район	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные из ММЦ и МРБ могут быть переведены в эндокринологические отделения медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи.

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами эндокринологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара в эндокринологических отделениях ГБУ РО "ОКБ" и ГБУ РО "ГКБ N 11" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

3. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

Плановая госпитализация в эндокринологические отделения осуществляется по направлению врачей эндокринологов городских медицинских организаций, областной консультативной поликлиники, а также врачей-терапевтов и врачей общей практики МРБ и ММЦ после согласования с заведующими эндокринологических отделений.

Уровень медицинской организации	Медицинская организация	Медицинская организация первого уровня	Медицинская организация второго и третьего уровня
1	2	3	4
Виды медицинской помощи	Первичная медико-амбулаторная помощь: Амбулаторная	Первичная медико-санитарная помощь: Стационарзамещающая помощь Стационарная помощь	Первичная специализированная медико-санитарная помощь Специализированная помощь Высокотехнологичная помощь
Направление маршрутизации пациента (слева направо)
Форма оказания медицинской помощи: Плановая	Городская поликлиника ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное Знамя"	ГБУ РО "ГКБ N 5"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "ОККД"	ГБУ РО "ОККД"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	Городская поликлиника N 2 подразделение ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко"	ГБУ РО "ГКБСМП"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	Городская больница N 10 подразделение ГБУ РО "ОКБ"	Городская больница N 10 подразделение ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	Городская поликлиника N 14 подразделение ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Ермишинская районная больница ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Захаровская районная больница ГБУ РО "Рязанская МБ"	ГБУ РО "Рязанская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Кадомская районная больница ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Клепиковская районная больница"	ГБУ РО "Клепиковская районная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Милославская районная больница"	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Михайловский районная больница подразделение ГБУ РО "ОКБ"	Михайловский районная больница подразделение ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"	ГБУ РО "Новомичуринская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Пителинская районная больница ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	Путятинская районная больница ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Рыбновская районная больница"	ГБУ РО "Рыбновская районная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"	ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Сапожковская межрайонная больница"	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Сараевская МБ"	ГБУ РО "Сараевская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Спасская районная больница"	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Старожиловская районная больница"	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ОКБ"
	Ухловская районная больница ГБУ РО "Сараевская МБ"	ГБУ РО "Сараевская МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Чучковская районная больница"	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Шацкая МБ"	ГБУ РО "Шацкая МБ"	ГБУ РО "ОКБ"
	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	ГБУ РО "ОКБ"

4. После оказания специализированной медицинской помощи больной направляется к врачу эндокринологу по месту прикрепления для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, при наличии медицинских показаний - на медицинскую реабилитацию в стационарных условиях в медицинскую организацию по месту прикрепления пациента, а также в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

В регионе имеются 2 МО, осуществляющие специализированную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" 3-го уровня:

1. ГБУ РО "ОКБ" эндокринологическое отделение 36 коек круглосуточного стационара.

2. ГБУ РО "ГКБ N 11" эндокринологическое отделение 33 койки круглосуточного стационара и 15 коек дневного.

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (взрослые)

N п/п	Структуры в соответствии Порядку	Количество в настоящее время* за 2022 год	На базе каких МО существует в наст время	Сколько планируется организовать в период 2023 - 2025 гг.	Указать на базе какого МО
1	2	3	4	5	6
1	Кабинет врача-эндокринолога в поликлиниках	44	-	-	-
2	Кабинет "Школа для пациентов с СД", (только в амбулаторном звене)	0	-	-	-
3	Кабинет "Школа для пациентов с СД", (в стационаре)	2	1. ГБУ РО "ОКБ" 2. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	-	-
4	Кабинет "Диабетическая стопа", (только в амбулаторном звене)	0		2	1. ГБУ РО "ОКБ" 2. ГБУ РО "ОККД"
5	Кабинет "Диабетическая стопа", (в стационаре)	1	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	-	-
	Кабинет диабетической ретинопатии (офтальмолога) в составе эндокринологического/диабетологического центров - возможность выполнения в нем ЛКС (да/нет)	1	ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	-	-
6	Межрайонный эндокринологический центр (МЭЦ)	0	-	-	-
7	Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)	0	-	1	ГБУ РО "ОКБ"

------------------------------

^* _{Без деления на взрослое и детское.}

------------------------------

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (взрослые) в разрезе медицинских организаций, включая наличие кабинетов "Школа для пациентов СД"

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-эндокринолога за 2022 год	Количество запланированных кабинетов врача-эндокринолога	Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД", функционирующих в настоящее время	Количество запланированных кабинетов "Школа для пациентов с СД"
1	2	3	4	5	6
1	Касимовский ММЦ	3	-	-	1
2	Клепиковская РБ	1	-	-	-
3	ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	1	-	-	-
4	Милославская РБ	1	-	-	-
5	Новомичуринская МРБ	1	-	-	-
6	Рыбновская РБ	1	-	-	-
7	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	1	-	-	1
8	Рязанская МРБ	1	-	-	1
9	ГБУ РО "Сапожковская РБ"	1	-	-	-
10	Сараевская МРБ	1	-	-	-
11	Сасовский ММЦ	3	-	-	1
12	Скопинский ММЦ	3	-	-	1
13	Спасская РБ	1	-	-	-
14	Шацкая МРБ	1	-	-	-
15	Шиловский ММЦ	1	-	-	1
16	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 1"	2	-	-	-
17	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2"	1	-	-	-
18	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3"	1	-	-	-
19	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"	1	-	-	1
20	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 7"	1	-	-	-
21	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	1	-	-	-
22	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя" "	1	-	-	-
23	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	1	-	-	1
24	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	1	-	-	1
25	ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	1	-	-	1
26	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	2	-	-	1
27	ГБУ РО "ОКБ"	5	-	-	2
28	ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В. Дмитриевой"	1	-	-	-
29	ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"	1	-	-	1
30	ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"	1	-	-	-
31	ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"	1	-	-	-
32	ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	1	-	-	1

------------------------------

^* _{Без деления на взрослое и детское.}

------------------------------

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (дети)

N п/п	Структуры в соответствии Порядку	Количество в настоящее время	На базе каких МО существует в наст время	Сколько планируется организовать в 2023 - 2025 гг.	Указать на базе какого МО
1	2	3	4	5	6
2	Кабинет врача-детского эндокринолога в поликлиниках	6	-	-	-
3	Кабинет "Школа для пациентов с СД", (только в амбулаторном звене)	1	5	1	КДЦ ГБУ РО "ОДКБ"
4	Кабинет "Школа для пациентов с СД", (в стационаре)	1	0	0	ГБУ РО "ОДКБ"
5	Эндокринологический центр для детей	0	0	0

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (дети) в разрезе медицинских организаций, включая наличие кабинетов "Школа для пациентов СД"

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-эндокринолога за 2022 год	Количество запланированных кабинетов врача-эндокринолога	Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД", функционирующих в настоящее время	Количество запланированных кабинетов "Школа для пациентов с СД"
1	2	3	4	5	6
1	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 1"	1	0	1	0
2	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2"	1	0	1	0
3	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3"	1	0	1	0
4	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"	1	0	1	0
5	ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 7"	1	0	1	0
6	КДЦ ГБУ РО "ОДКБ"	1	0	0	1

Специализированные медицинские учреждения эндокринологического профиля, оказывающие помощь пациентам с сахарным диабетом

N п/п	Медицинские учреждения, оказывающие стационарную помощь	Коечный фонд			Объемы помощи в 2022 году
		Название отд.	Кол-во эндокринных коек	Кол-во эндокринных коек в дневном стационаре	Выписано пациентов: Стационар/дневной стационар	Пролечено	Пролечено экстренных	Число умерших	% загрузки коек/% загрузки коек дневного стационара
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГБУ РО "ОКБ"	Эндокринологическое отделение	36	-	760	786	200	26	71,4
2	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	Эндокринологическое отделение	33	15	493/228	534/229	220	21/1	58/53
3	ГБУ РО "ОДКБ"	Эндокринологические койки в составе педиатрического отделения	15	0	566/0	576/0	68	0	63/0

Информация о анализаторах исследования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в регионе

N	Название МО	Название анализатора	Год выпуска	Метод определения	Соответствие NGSP	Количество выполненных исследований HbA1c за 2022 год
	2	3	4	5	6	7
1	ГБУ РО "ОКБ"	Виорад Д-10	2019	-	да	858
2	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	NycoCard	2011 - 2012	-	нет	936

1.6. Кадровый состав медицинских учреждений

Обеспеченность врачами в целом по региону составляет 41,2 на 10 000 населения (по РФ 37,4, по ЦФО 37,3).

Дефицит кадров особенно выражен в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, и сохраняется несмотря на предпринимаемый комплекс мер по его ликвидации (приобретение служебного жилья, предоставление льготного ипотечного кредитования, меры социальной поддержки специалистов, подготовка врачей посредством целевого обучения в медицинских вузах и др.).

Для устранения дефицита кадров и привлечения в учреждения здравоохранения области молодых специалистов министерством здравоохранения Рязанской области (далее - МЗ РО) проводится целенаправленная работа по организации и направлению молодежи для поступления в ФГБОУ ВО "Рязанский медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - университет) в рамках целевого набора, заключение договоров о целевом обучении со старшекурсниками университета и ОГБОУ "Рязанский медицинский колледж".

После окончания обучения в университете по целевому набору выбор профессии студента остается за направляющей медицинской организацией, в соответствии с ее текущей потребностью во врачах - специалистах.

Организована профориентационная работа среди школьников старших классов.

Кадровый состав медицинских учреждений

N строки	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них					Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них		Имеют квалификационную категорию (из гр.9), чел.				Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), чел.
		штатных	занятых	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
				штатных		занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5		6	7	8	9	10	11	12	13	14	15		16
1	врачи - всего	6267,25	5406	3170,5		2790,25	2740,5	2356,75	4505	2457	1848	1826	647	316	3011		1472
2	из них - женщин	-	-	-		-	-	-	3349	-	-	1389	480	249	2261		1077
3	в организациях, расположенных в сельской местности	261,25	205,25	188,25		161,75	35	22,75	170	140	14	51	22	10	118		48
4	врачи-специалисты - руководители организаций и их заместители (организаторы здравоохранения)	162,25	145,75	80		70,25	67,25	60,5	136	64	57	66	12	1	110		26
5	акушеры - гинекологи	360,75	319,25	155,75		138,25	205	181	279	126	153	126	32	30	190		89
6	аллергологи - иммунологи	12	10,75	11,5		10,25	0,5	0,5	10	10	-	3	1	1	10		-
7	анестезиологи - реаниматологи	420,5	349	0,75		0,25	406	341,75	254	-	250	102	41	31	185		69
8	бактериологи	23,75	19,75	12,5		9,5	10,25	10,25	21	13	8	12	-	3	13		8
9	вирусологи	1	1	1		1	-	-	1	1	-	1	-	-	1		-
10	врачи здравпунктов	1	1	1		1	-	-	1	1	-	1	-	-	1		-
11	гастроэнтерологи	29,75	28,5	18,25		17	11,25	11,25	28	17	11	16	2	-	20		8
12	гематологи	21,25	18,25	7,75		7	13,5	11,25	14	6	8	10	-	-	11		3
13	генетики	4,5	3	3		2	1,5	1	2	2	-	1	1	-	2		-
14	гериатры	16,75	12	12		8	4,75	4	5	2	3	-	-	1	4		1
15	дезинфектологи	3,25	1,75	-		-	-	-	2	-	-	1	-	-	1		1
16	дерматовенерологи	93	78,25	82		69,25	11	9	78	70	8	35	10	11	46		32
17	диабетологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
18	диетологи	10,5	7,75	-		-	8,5	6,75	7	-	6	6	-	-	5		2
19	инфекционисты	58	52	20,75		17	37,25	35	36	10	26	21	2	2	23		13
20	кардиологи	157,25	143,75	50,75		44,25	106,25	99,25	132	46	86	46	24	9	85		47
21	кардиологи детские	7,5	6	7		5,5	0,5	0,5	5	4	1	2	1	-	5		-
22	клинической лабораторной диагностики	255,75	216,5	111,75		92,75	133,75	115,5	187	82	98	99	29	22	135		50
23	клинические микологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
24	колопроктологи	8,5	8	2		2	6,5	6	6	1	5	3	-	-	3		3
25	косметологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
26	лабораторные генетики	4,5	3,5	4,5		3,5	-	-	3	3	-	2	-	1	2		1
27	лабораторные микологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
28	мануальной терапии	2,5	1,5	1,5		1	1	0,5	1	1	-	1	-	-	1		-
29	медицинские микробиологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
30	методисты	50,5	37	16		13,5	20	16,5	31	11	14	11	1	5	22		8
31	неврологи	218	191	102,5		89	112	99,5	165	82	81	58	33	16	108		56
32	нейрохирурги	27	24,75	1		1	26	23,75	19	1	18	6	3	2	12		7
33	неонатологи	47,5	44,5	-		-	47,5	44,5	43	-	43	17	5	1	33		10
34	нефрологи	29,5	26	7		6	21,5	20	19	5	14	9	5	2	15		4
35	общей практики (семейные)	23,5	15,5	23,5		15,5	-	-	16	16	-	3	1	1	11		4
36	онкологи	106,75	97,25	55,75		49,75	51	47,5	73	33	40	15	6	5	45		27
37	онкологи детские	5	4	1,75		1,25	3,25	2,75	3	1	2	1	1		2		1
38	онкологи-гематологи детские	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
39	ортодонты	26,5	21,5	26,5		21,5	-	-	20	20	-	8	2	2	11		9
40	остеопаты	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
41	оториноларингологи	85,25	77,75	62,75		56,75	21,5	20,25	71	50	21	28	11	8	45		26
42	офтальмологи	130	113,5	100,5		87,75	27,25	24,5	108	86	21	42	22	13	77		31
43	офтальмологи-протезисты	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
44	паразитологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
45	патологоанатомы	58,25	43,25	1		0,5	50,5	40	27	-	25	12	2	5	21		6
46	педиатры: всего	486,5	420,75	367		324,25	82,25	71,25	337	278	42	175	26	7	196		141
47	из них: педиатры участковые (включая педиатров участковых приписных участков)	223,25	205,25	223,25		205,25	-	-	193	193	-	83	15	2	94		99
48	педиатры городские (районные)	4	3	4		3	-	-	1	1	-	-	-	-	1		-
49	по авиационной и космической медицине	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
50	по водолазной медицине	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
51	по гигиене детей и подростков	0,25	0,25	0,25		0,25	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
52	по гигиене питания	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
53	по гигиене труда	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
54	по гигиеническому воспитанию	8	5	4,5		4	-	-	5	4	-	-	1	-	5		-
55	по коммунальной гигиене	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
56	по лечебной физкультуре	41	27,5	15,25		11,25	21,75	14,25	21	10	9	9	3	2	16		5
57	по медико-социальной экспертизе	3	2	2		2	1	-	2	2	-	2	-	-	2		-
58	по медицинской профилактике	31,25	25	30,25		24	-	-	13	13	-	3	-	-	8		4
59	по медицинской реабилитации	5,75	2,75	1		-	4	2,5	2	-	2	-	-	-	1		1
60	по общей гигиене	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
61	по паллиативной медицинской помощи	30,25	23	11,75		7	18,5	16	16	3	13	3	-	2	11		5
62	по радиационной гигиене	-	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
63	по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	20,75	16	-		-	20,75	16	11	-	11	3	3	-	5		6
64	по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
65	по спортивной медицине	10	8,75	10		8,75	-	-	9	9	-	-	4	-	7		2
66	приемного отделения	62,5	48	-		-	62,5	48	34	-	34	11	7		24		9
67	профпатологи	11,5	9,75	7,75		6,25	3,75	3,5	6	3	3	3	-	-	3		3
68	психиатры	140,25	119	62,5		51,75	71,5	61	97	41	51	47	13	11	53		44
69	из них - участковые	28	22,25	28		22,25	-	-	18	18	-	7	5	2	11		7
70	психиатры детские	13,25	12	10,5		9,5	2,75	2,5	9	6	3	3	-	2	3		6
71	из них психиатры детские участковые	4	4	4		4	-	-	5	5	-	2	-	1	2		3
72	психиатры подростковые	1	1	1		1	-	-	2	2	-	-	1	-	1		1
73	из них психиатры подростковые участковые	1	1	1		1	-	-	2	2	-	-	1	-	1		1
74	психиатры-наркологи	75,25	61,25	52,75		43,75	22,5	17,5	47	32	15	20	4	3	31		16
75	из них психиатры-наркологи участковые	5	4,75	5		4,75	-	-	4	4	-	1	1	1	3		1
76	психотерапевты	18,25	17	14,75		13,75	3,5	3,25	11	10	1	8	2	1	7		4
77	пульмонологи	24,5	23	9,5		8,25	14,75	14,5	20	5	15	8	2	2	12		8
78	радиологи	2	2	1		1	1	1	2	1	1	1	-	-	2		-
79	радиотерапевты	18	16	0,5		0,5	17,5	15,5	15	-	15	1	-	2	15		-
80	ревматологи	22,5	21	13,25		11,75	9,25	9,25	20	11	9	7	2	1	16		4
81	рентгенологи	196,75	167,25	83,5		74,5	111,75	92	133	63	70	52	21	10	93		40
82	рефлексотерапевты	10,5	7,75	5,25		4,25	3,75	2,5	8	5	2	5	1	-	7		1
83	сексологи	0,25	0,25	0,25		0,25	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
84	скорой медицинской помощи	135,75	102,5	-		-	-	-	80	-	-	22	20	1	71		9
85	стажеры	10,25	8,75	4,5		4,5	5,75	4,25	10	7	3	-	-	-	-		-
86	статистики	35,75	30,5	12		10,5	20,75	17,5	25	9	14	8	6	-	20		5
87	стоматологи	95,5	89	94,5		88	-	-	86	85	-	6	15	5	39		47
88	стоматологи детские	27,5	23	26,75		22,25	0,5	0,5	20	19	1	10	1	4	17		3
89	стоматологи-ортопеды	57	52,25	57		52,25	-	-	46	46	-	16	16	4	36		10
90	стоматологи-терапевты	100,25	88	99,75		87,5	0,5	0,5	82	82	-	34	11	8	62		20
91	стоматологи-хирурги	49,5	38,25	45,5		34,25	4	4	31	26	5	12	9	1	28		3
92	судебно-медицинские эксперты	49,25	43,5	-		-	-	-	34	-	-	22	3	2	30		4
93	судебно-психиатрические эксперты	14	12	2,5		1	11,5	11	10	1	9	5	-	2	5		5
94	судовые врачи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
95	сурдологи-оториноларингологи	5	4,5	5		4,5	-	-	4	4	-	2	-	-	3		1
96	сурдологи-протезисты	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
97	терапевты - всего	768,25	711,75	594,75		556,5	173,25	155	672	551	121	180	104	39	349		320
98	из них - терапевты участковые	454,5	432,25	454,5		432,25	-	-	446	446	-	83	68	23	199		245
99	терапевты участковые цеховых врачебных участков	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
100	терапевты подростковые	3	3	3		3	-	-	1	1	-	1	-	-	1		-
101	токсикологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
102	травматологи-ортопеды	139,25	121,25	55,5		50,5	77,75	68	89	33	54	40	15	4	58		31
103	трансфузиологи	29,25	22,75	1		0,75	16,75	12,75	11	-	4	5	1	1	8		3
104	ультразвуковой диагностики	192	170,75	113		104,25	78	65,75	115	74	41	58	17	4	86		29
105	урологи	62,25	52,25	24		21,25	36,25	30	47	18	28	24	6		34		13
106	урологи-андрологи детские	3,25	2,75	3		2,5	0,25	0,25	2	1	1	-	-	-	2		-
107	фармакологи клинические	5,25	4,25				5,25	4,25	4	-	4	1	- м	1	3		1
108	физиотерапевты	57,5	41,75	24,75		18,75	29,25	21,5	33	19	13	15	7	3	26		7
109	физической и реабилитационной медицины	6	2,5	3,5		2,5	2,5	-	2	1	1	1	-	-	-		2
110	фтизиатры	68,25	53,25	44,75		33,75	18,5	16,25	42	28	12	35	3	-	26		16
111	из них - фтизиатры участковые	31,25	25,75	31,25		25,75	-	-	22	22	-	19	1		16		6
112	функциональной диагностики	121,5	106,75	68,5		61,25	52,25	45	65	36	29	35	14	1	52		13
113	хирурги	256	216,75	72,75		66,75	183,25	150	163	57	106	75	32	10	122		41
114	хирурги детские	31	29	13,75		12,5	17,25	16,5	24	9	15	8	4	-	17		7
115	хирурги пластические	4,75	4,25	-		-	4,75	4,25	5	-	5	1	1	-	4		1
116	хирурги сердечно-сосудистые	34,5	27,75	5		4,25	29,5	23,5	23	3	20	8	6	3	18		5
117	хирурги торакальные	10,75	9	1		1	9,75	8	7	1	6	5	1	1	5		2
118	хирурги челюстно-лицевые	4,25	4,25	-		-	4,25	4,25	6	-	6	-	-	-	3		3
119	эндокринологи	64	59,25	49,5		45,25	14,5	14	54	42	12	26	11	3	46		8
120	эндокринологи детские	11,75	11,25	8,5		8	3	3	9	7	2	4	-	1	7		2
121	эндоскописты	59,5	52,5	25,5		24	34	28,5	33	14	19	17	3	-	27		6
122	эпидемиологи	63	50,25	27,75		21,5	29,25	24,5	48	22	22	26	4	3	34		13
123	прочие	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
124	из общего числа врачей - врачи клинических специальностей	3896	3411,75	2121,25		1885,25	1572,75	1379,5	2919	1695	1114	1147	420	190	1853		1059
125	работают на основной работе в организациях подчинения - федерального	99,25	75,5	62,25		55	-	-	63	47	-	22	8	2	41		22
126	субъектов Российской Федерации	6168	5330,5	3108,25		2735,25	2740,5	2356,75	4442	2410	1848	1804	639	314	2970		1450
127	специалисты с высшим немедицинским образованием - всего	200	157,25	93,5		69,75	90	72,5	139	62	66	30	15	20	16		-
128	из них специалисты - биологи	8,75	8	2,75		2	6	6	7	1	6	2	2		3		-
129	инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	16	10	10		4,5	6	5,5	10	4	6	-	-	1	-		-
130	логопеды	43,75	39,5	12		10,5	21,25	18,5	35	12	16	15	4		4		-
131	медицинские физики	3,5	3,5	-		-	3,5	3,5	3	-	3	-	-	-	-		-
132	психологи медицинские	120,5	90,25	67,75		52,75	50,75	36,5	79	45	33	10	9	19	6		-
133	судебные эксперты	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
134	химики-эксперты	6	4,5	1		-	1	1	4	-	1	3	-	-	3		-
135	зоологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
136	эксперты-физики	1,5	1,5				1,5	1,5	1	-	1	-	-	-	-		-
137	эмбриологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
138	энтомологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
139	провизоры	49,5	48	6,75		6,5	36,75	35,5	47	7	34	10	2	-	40		7
140	из них по специальностям - управление и экономика фармации	-	-	-		-	-	-	21	-	-	5	1	-	17		4
141	фармацевтическая технология	-	-	-		-	-	-	10	-	-	3	-	-	8		2
142	фармацевтическая химия и фармакогнозия	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
143	фармация	-	-	-		-	-	-	16	-	-	2	1	-	15		1
144	средний медперсонал - всего	12596	10694	5028,25		4333,75	6122,25	5146,25	9436	3924	4530	5717	1035	698	6949		2459
145	из них в организациях, расположенных в сельской местности	1249	1067,75	884		780	161	133,5	961	718	112	624	115	53	732		219
146	работают на основной работе в организациях подчинения - федерального	163,25	127,25	62		52,25	-	-	115	50	-	50	17	10	88		27
147	субъектов Российской Федерации	12432,75	10566,75	4966,25		4281,5	6122,25	5146,25	9321	3874	4530	5667	1018	688	6861		2432
148	из них по специальностям - акушерское дело	-	-	-		-	-	-	255	1	-	146	45	16	160		90
149	сестринское дело	-	-	-		-	-	-	3560	9	-	1854	309	178	2702		843
150	сестринское дело в педиатрии	-	-	-		-	-	-	767	1	-	409	86	62	590		177
151	лечебное дело	-	-	-		-	-	-	280	2	-	171	41	13	183		90
152	стоматология	-	-	-		-	-	-	52	-	-	44	6		33		19
153	стоматология профилактическая	-	-	-		-	-	-	6	-	-	4		1	5		-
154	стоматология ортопедическая	-	-	-		-	-	-	74	-	-	55	7	5	50		24
155	организация сестринского дела	-	-	-		-	-	-	50	1	-	36	2	1	31		19
156	управление сестринской деятельностью	-	-	-		-	-	-	6	-	-	5	1	-	6		-
157	сестринское дело (бакалавриат)	-	-	-		-	-	-	24	-	-	11	1	1	23		1
158	из общего числа среднего медперсонала - акушерки	437,5	385,5	249		217,25	188,5	168,25	377	218	159	217	55	39	218		158
159	гигиенисты стоматологические	2,5	2,25	2,5		2,25			1	1				1	1
160	заведующие	426,5	378,25	425,5		377,25	1	1	350	348	2	237	43	13	268		77
161	из них - заведующие фельдшерско-акушерским (фельдшерским) пунктом	410,5	364	410,5		364	-	-	337	337	-	232	41	12	257		75
162	зубные врачи	98,25	88,5	94,5		85,75	2,75	2,75	81	78	3	68	8		57		24
163	из них в организациях, расположенных в сельской местности	10,25	7,75	8,5		7	0,75	0,75	8	7	1	5	-	-	7		1
164	зубные техники	103,5	89,25	103,5		89,25	-	-	97	97	-	63	12	6	68		29
165	инструкторы дезинфекторы	6	3,5	1		0,5	5	3	2	-	2	2	-	-	2		-
166	инструкторы по гигиеническому воспитанию	3	0,5	2,5		0,5	0,5	-	-	-	-	-	-	-	-		-
167	инструкторы по лечебной физкультуре	70,75	50,75	27,75		21	34,25	23	43	18	20	22	4	3	40		3
168	инструкторы по трудовой терапии	5	5	-		-	5	5	1	-	1	-	-	-	1		-
169	лаборанты	57,75	39,25	30,25		18	24,5	20,25	33	20	12	24	1	2	30		3
170	в том числе - лабораторное дело	-	-	-		-	-	-	1	-	-	-	1	-	1		-
171	гистология	-	-	-		-	-	-	2	-	-	1	-	-	2		-
172	лабораторная диагностика	-	-	-		-	-	-	18	-	-	14	-	2	16		2
173	медицинские лабораторные техники (фельдшеры-лаборанты)	744,5	626,75	301,75		271,5	394,75	318	532	240	260	359	55	35	382		150
174	в том числе - лабораторное дело	-	-	-		-	-	-	2	-	-	2	-	-	2		-
175	гистология	-	-	-		-	-	-	25	-	-	14	4	2	17		8
176	лабораторная диагностика	-	-	-		-	-	-	268	-	-	183	29	13	201		67
177	медицинские сестры - всего	8901	7573	3315,75		2860,75	5147	4357,75	6712	2563	3869	4068	701	456	4923		1771
178	анестезисты	569,75	471,5	0,25		-	568,5	471	394	-	394	197	59	41	313		81
179	врачей общей практики (семейных врачей)	14,5	13,5	14,5		13,5	-	-	13	13	-	8	2	-	13		-
180	главные медицинские сестры	44	43	15		15	25	24	42	14	24	37	1	1	24		18
181	диетические	53,75	41,25	1,5		1	47,25	37	28	1	25	19	4	2	25		3
182	медико-социальной помощи	5,5	2,25	5,5		2,25	-	-	2	2	-	-	-	-	-		2
183	медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	41,75	34,5	-		-	-	-	26	-	-	14	1	3	21		4
184	операционные	315,25	268	1,25		1,25	304	258,5	232	1	225	155	21	19	184		48
185	палатные (постовые)	2895,5	2496,75	20,75		20	2687,75	2313	2220	21	2075	1282	195	177	1489		731
186	патронажные	4	4	4		4	-	-	4	4	-	4	-	-	2		2
187	перевязочной	126	99,75	12,75		12,25	112,25	86,5	93	10	82	71	10	1	82		11
188	по косметологии	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
189	по массажу	204,25	170,25	113,25		95	78	65,25	156	92	55	102	18	11	121		33
190	приемного отделения	198,75	176	-		-	191,75	170,5	162	-	157	74	16	11	118		42
191	процедурной	625,25	524,5	234,25		211,5	381	304,5	460	181	272	310	45	31	355		104
192	по реабилитации	10,5	7	1,5			6	4	9	-	4	1		1	4		2
193	старшие	534,5	499,75	213,25		196,75	311,25	293	483	183	290	416	32	11	384		97
194	стерилизационной	82,25	66,5	25		20,5	54,75	43,5	55	17	36	37	6		44		11
195	участковые врачей-терапевтов участковых	502,5	438,5	502,5		438,5	-	-	415	415	-	255	43	22	299		116
196	участковые врачей-педиатров участковых	224	211,75	224		211,75	-	-	200	200	-	120	24	20	164		35
197	по физиотерапии	267,5	212	153		121,25	98,5	79	192	116	65	130	25	17	144		48
198	по функциональной диагностике	193,5	164,75	104,75		91,25	88,5	73,5	121	74	47	64	22	6	94		27
199	прочие должности медицинских сестер	1988	1627,5	1668,75		1405	192,5	134,5	1405	1219	118	772	177	82	1043		356
200	медицинские дезинфекторы	36	24,25	1,25		1,25	31,75	21	14	-	12	-	-	-	14		-
201	медицинские оптики-оптометристы	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
202	медицинские регистраторы	81	70,25	53,75		47,25	19,5	15,5	54	38	14	2	-	-	54		-
203	медицинские статистики	116,25	83	58,5		44,5	47,25	31,25	61	33	21	34	1	1	44		15
204	медицинские технологи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
205	из них - лабора-торное дело	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
206	гистология	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
207	лабораторная диагностика	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
208	помощники врачей	31	23,5	12,5		9,5	14,5	11	22	9	10	18	1	-	21		1
209	из них по специальности - бактериология	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
210	гигиена и санитария	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
211	энтомология	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
212	эпидемиология (паразитология)	-	-	-		-	-	-	22	-	-	18	1	-	21		1
213	рентгено-лаборанты	361	298,75	171		143	188	153,75	261	128	131	136	39	30	203		58
214	фельдшеры	1114,5	951,75	177,25		144,25	18	14,75	795	133,001	14	467	115	112	623		170
215	из них - фельдшеры скорой медицинской помощи	822	714	-		-	-	-	574	-	-	352	93	82	441		132
216	фельдшеры-наркологи	1	1	1		1	-	-	1	1	-	1	-	-	1		-
217	фельдшеры-водители скорой медицинской помощи	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
218	фельдшеры по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам	80,75	63	-		-	-	-	53	-	-	21	5	20	49		3
219	прочий средний медицинский персонал	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
220	фармацевты	23,25	15,5	1		1	19,75	13,5	15	1	13	5	1	-	13		2
221	из них - работают на основной работе в организациях подчинения - федерального	1	1	-		-	-	-	1	-	-	-	-	-	1		-
222	субъектов Российской Федерации	22,25	14,5	1		1	19,75	13,5	14	1	13	5	1		12		2
223	в аптечных организациях	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
224	специалисты с высшим неоконченным фармацевтическим образованием или провизоры	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
225	младший медперсонал	1322,75	764,5	148		44,75	1090,5	643,75	651	33	577	-	-	-	-		-
226	из них - младшие медицинские сестры по уходу за больным	228	122,5	1		1	214,25	108,75	105	-	104	-	-	-	-		-
227	санитары	1025	589,25	139,25		41	822,75	492,5	489	30	427	-	-	-	-		-
228	прочий персонал	10349,75	8164,504	3365,25		2830,25	5412	4119	7212	2540	3597	-	-	-	-		-
229	из них - социальные работники	32,25	17,75	12		7,25	20,25	10,5	13	6	7	-	-	-	-		-
230	водители скорой медицинской помощи	547,75	451,75	-		-	-	-	445		-	-	-	-	-		-
231	ИТ - специалисты	532,25	448	288		253	209	172,5	400	233	149	-	-	-	-		-
232	Всего	30808,5	25249,75	11813,25		10076,25	15511,75	12387,25	22005	9024	10665	7588	1700	1034	10029		3940
233	кроме того, число физических лиц специалистов с высшим немедицинским образованием, занимающих должности врачей, всего	2	2	1		1	1	1	2	1	1	-	-	-	-		-
234	из них врачей - лаборантов	2	2	1		1	1	1	2	1	1	-	-	-	-		-
235	по лечебной физкультуре	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
236	статистиков	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
237	кроме того, число физических лиц без медицинского образования, занимающих должности среднего медицинского персонала	134	130,5	69,75		69	63,25	60,5	141	76	64	-	-	-	-		-
238	из них - медицинских регистраторов	72,75	69,25	56,25		55,5	16,5	13,75	69	56	13	-	-	-	-		-
239	медицинских дезинфекторов	7,25	7,25	0,5		0,5	5,75	5,75	8	-	7	-	-	-	-		-
240	инструкторов по лечебной физкультуре	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
241	инструкторов по трудовой терапии	-	-	-		-	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-
242	прочие	54	54	13		13	41	41	64	20	44	-	-	-	-		-
243	специалисты с неоконченным высшим образованием или врачи, студенты	39,25	39,25	13		13	26,25	26,25	48	20	28	-	-	-	-		-
244	Итого	30944,5	25382,25	11884		10146,25	15576	12448,75	22148	9101	10730	7588	1700	1034	10029		3940

Кадровый состав	Расчетное количество	выделенные ставки*	занятые ставки*	физ. лица*
1	2	3	4	5
Врачи-эндокринологи амбулаторной сети	-	50	47,5	43
Медицинские сестры в кабинете врача-эндокринолога амбулаторной сети	-	-	-	-
Врачи-эндокринологи в эндокринологических отделений (в стационарных условиях)	-	15	15	12

------------------------------

^* _{По данным за 3 квартал 2023 года.}

------------------------------

Число врачей эндокринологов, по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2022 гг.

Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	Из них:		Имеют квалификационную категорию, чел.			Имеют сертификат специалиста, чел.	Имеют свидетельство об аккредитации, чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске, чел.	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	1	2	3	4	5	6	7
2022	эндокринологи	64	59,25	49,5	45,25	14,5	14	54	42	12	26	11	3	46	8	5	-
2021	эндокринологи	75,25	62	53	45,75	22,25	16,25	53	41	12	26	8	4	48	5	4	-
2020	эндокринологи	75,25	61,25	51,5	44,25	23,75	17	54	40	14	28	10	4	53	1	4	-
2019	эндокринологи	66,5	61,75	49,25	45	17,25	16,75	56	41	15	29	12	3	56	0	3	-
2018	эндокринологи	64,5	58,25	46,5	41	18	17,25	51	35	16	22	16	2	51	0	1	-

Число врачей эндокринологов детских, по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2022 гг.

Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	Из них:		Имеют квалификационную категорию, чел.			Имеют сертификат специалиста, чел.	Имеют свидетельство об аккредитации, чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске, чел.	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
2022	эндокринологи детские	11,75	11,25	8,5	8	3	3	9	7	2	4	0	1	7	2	1	-
2021	эндокринологи детские	10,50	8,50	8,25	6,50	2	2	7	6	1	4	0	1	7	0	0	-
2020	эндокринологи детские	10,75	9,5	8,5	7,5	2	2	8	7	1	5	0	0	8	0	0	-
2019	эндокринологи детские	10,75	9	8,5	7	2	2	7	6	1	4	0	0	7	0	0	-
2018	эндокринологи детские	14	12,25	12,25	10,75	1,5	1,5	9	8	1	5	0	0	9	0	1	-

Число врачей офтальмологов, по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2022 гг.

Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	Из них:		Имеют квалификационную категорию, чел.			Имеют сертификат специалиста, чел.	Имеют свидетельство об аккредитации, чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске, чел.	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
2022	офтальмологи	130	113,5	100,5	87,75	27,25	24.5	108	86	21	42	22	13	77	31	9	-
2021	офтальмологи	140	116,25	110,75	91,75	27	23.25	113	91	21	41	24	8	102	10	7	-
2020	офтальмологи	141	120	110,75	93,5	28	25.25	110	87	22	43	21	10	109	1	7	-
2019	офтальмологи	142	116.25	104,5	82,75	35,25	32.25	114	81	32	42	24	9	114	0	11	-
2018	офтальмологи	151,75	122,5	108	85,5	41.5	35.75	111	78	32	41	29	9	111	0	14	-

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения, по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2022 гг.

Год	Обеспеченность на 10 тыс. населения
	Врачами-эндокринологами	Врачами-эндокринологами детскими	Офтальмологами
1	2	3	4
2022	0,497	0,463	0,995
2021	0,483	0,357	1,029
2020	0,487	0,406	0,992
2019	0,503	0,356	1,023
2018	0,455	0,461	0,990

1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом

Приказ МЗ РО от 10.06.2023 N 1065 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" на территории Рязанской области" (маршрутизация плановая, экстренная, регистр СД, школы для пациентов с СД).

Приказ МЗ РО от 25.08.2023 N 1428 "Об утверждении перечня медицинских организаций, на базе которых планируется открыть "Школы для пациентов с сахарным диабетом".

Приказ МЗ РО от 01.11.2023 N 1910 "Об утверждении перечня медицинских организаций для до оснащения (переоснащении) анализаторами гликированного гемоглобина".

Приказ МЗ РО от 31.01.2023 N 171 "Об организации экстренной медицинской помощи на территории рязанской области".

Приказ МЗ РО от 08.10.2018 N 1864 "О ведении регионального сегмента Федерального регистра больных сахарным диабетом в Рязанской области".

1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи пациентам сахарным диабетом (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города по профилю "эндокринология"

Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города по профилю "эндокринология"	За 2022 год средний койко-день
1	2
Эндокринологические отделения (койки) для взрослых	7,7
Эндокринологические отделения (койки) для детей	5,5
Койки эндокринологические дневного стационара для взрослых	8,9
Койки эндокринологические дневного стационара для детей	0

Доля пациентов с СД, находящихся под диспансерным наблюдением в 2018 - 2022 годах

Возраст		2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7
Дети 0 - 14	СД1	91,3%	87,7%	90,1%	87,4%	94,3%
	СД2	66,7%	100,0%	83,3%	33,3%	100,0%
	Всего	90,9%	88,4%	89,6%	85,6%	94,1%
Подростки 15 - 17	СД1	83,1%	84,3%	89,0%	83,3%	83,3%
	СД2	100,0%	50,0%	100,0%	50,0%	100,0%
	Всего	81,6%	83,5%	89,2%	80,9%	84,2%
Взрослые	СД1	88,1%	89,9%	90,2%	89,5%	91,9%
	СД2	90,5%	93,2%	92,0%	91,5%	89,9%
	Всего	90,3%	92,9%	91,8%	91,4%	90,1%
Всего	СД1	88,1%	89,6%	90,1%	89,3%	91,8%
	СД2	90,5%	93,2%	92,0%	91,5%	89,9%
	Всего	90,3%	92,8%	91,8%	91,3%	90,1%

Число пациентов, которым был выполнен анализ крови на HbA1c не менее 1 раза в год лабораторным методом, и доля пациентов с уровнем HbA1c менее 7%

Показатель	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	5	6	7
Число пациентов с сахарным диабетом	46499	47310	49697	50596	51061
Число пациентов с СД 1 и 2 типа, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год с помощью лабораторного метода	8834	11354	4963	6071	10723
Доля в % ко всем пациентам СД	19	24	10	12	21
Число пациентов с СД 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%	1766	2838	942	1093	2466
Доля в % ко всем пациентам с определенным гликированным гемоглобином	20	25	19	18	23

1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета

Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения, %

Показатели (взрослое население)	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7
Повышенный уровень глюкозы в крови	2,4%	2,4%	2,7%	2,9%	2,9%	4,7%
Гиперхолестеринемия	5,7%	4,5%	5,9%	6,0%	4,9%	9,6%
Избыточная масса тела	18,9%	15,7%	20,7%	18,6%	18,1%	21,3%
Курение табака	9,1%	6,9%	8,1%	6,9%	8,1%	7,0%
Риск пагубного употребления алкоголя	0,5%	0,4%	0,3%	0,3%	0,4%	0,5%
Низкая физическая активность	20,1%	18,8%	20,9%	18,1%	25,0%	21,0%
Нерациональное питание	31,1%	26,7%	28,8%	26,2%	30,8%	27,6%
Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), %
сахарный диабет	2,3%	1,3%	1,6%	0,6%	0,3%	1,5%
ожирение	14,7%	15,9%	12,9%	8,5%	5,2%	7,1%
Болезни с повышенным кровяным давлением	3,1%	2,7%	2,0%	0,9%	0,3%	1,9%

1.10. Выводы и пути совершенствования медицинской помощи больным сахарным диабетом

Рязанская область характеризуется ежегодным постепенным снижением численности населения (на 3600 - 7000 человек в год) на фоне значительного падения рождаемости - около 10%, что негативно отражается на всех остальных демографических показателях. Следует отметить, что, несмотря на негативные тенденции, число лиц, проживающих в г. Рязань продолжает расти. Такая же тенденция характерна и для Рыбновского района, где за последние несколько лет создано значительное количество новых рабочих мест.

В регионе наблюдается снижение показателей смертности от сахарного диабета, что связано с увеличением доступности медицинской помощи и оптимизацией маршрутизации пациентов. Кроме того, вероятно, снижение смертности от сахарного диабета обусловлено изменением принципов кодирования первоначальной причины смерти в Рязанской области.

Вместе с тем, в Рязанской области необходимо улучшить оказание хирургической и ортопедической помощи пациентам с синдромом "диабетической стопы", увеличить объемы оказываемой помощи пациентам с СД и критической ишемией нижних конечностей (эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы). Рассмотреть возможность обучения специалистов в ГНЦ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России.

Для улучшения оказания медицинской помощи пациентам с осложнениями сахарного диабета (диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии) пересмотреть вопросы маршрутизации данных категорий пациентов, расширить возможность оказания специализированной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях.

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, достижения оптимального наблюдения за состоянием пациентов с эндокринной патологией, своевременной диагностики вновь выявленных случаев эндокринных заболеваний расширять внутрирегиональное телемедицинское консультирование по системе "врач-врач", "врач-пациент". Особенно данная работа необходима с районами Рязанской области, не имеющими штатных эндокринологов/детских эндокринологов. Увеличение количества телемедицинских консультаций "врач-врач" и консилиумов с Федеральными центрами, в том числе, с ГНЦ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология".

Для улучшения качества проводимой диагностики у пациентов с эндокринной патологией, необходимо обязательное ежегодное проведение внешнего и внутреннего контроля качества всех лабораторных исследований, проводимых в лабораториях, особенно по группам "гормоны", "гликированный гемоглобин".

Для снижения смертности пациентов с сахарным диабетом от сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно расширение применения инновационных сахароснижающих препаратов с доказанным кардиопротективным эффектом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (группы агонисты ГГП-1, ингибиторы НГЛТ 2). Для осуществления контроля обеспечения лекарственными препаратами (расходными материалами) отдельно взрослых и детей, рассмотрение вопроса о разделении заявки на лекарственное обеспечение данных категорий пациентов.

Обеспечить работу врачебных комиссий во всех МО Рязанской области по назначению препаратов по торговым названиям, использованию лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами.

Требуется увеличение обеспеченности пациентов с СД средствами самоконтроля.

Необходимо рассмотреть возможность автоматического переноса данных пациентов из медицинской информационной системы учреждений в базу Регистра больных сахарным диабетом (далее - Регистр) с дальнейшим формированием лекарственной заявки по регистровой потребности в рамках льготного лекарственного обеспечения.

Увеличить интенсивность организационно-методических усилий, позволяющих сохранять качество ведения Регистра пациентов с сахарным диабетом в Рязанской области.

Мониторинг состояния компьютерного обеспечения рабочих мест, соответствия скорости соединения сети интернет, при необходимости повторное обучение специалистов техническим вопросам введения данных, в том числе с применением дистанционных технологий.

Планируется пересмотреть вопросы маршрутизации пациентов с эндокринной патологией в регионе особенно из районов области, не имеющих штатных эндокринологов при достаточной общей укомплектованности кадрами врачей эндокринологов в Рязанской области.

Для улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи, проведения консультативной работы высококвалифицированными специалистами необходимо обучение специалистов кабинета "Диабетическая стопа" (возможно на базе ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России), специалистов по помповой инсулинотерапии.

Обучение врачей-обучателей и медсестер-обучателей для постоянного функционирования "Школ сахарного диабета" в стационарном и амбулаторном звене.

Улучшение кадрового обеспечения стационарного и амбулаторного звена средним медицинским персоналом. Разработка механизмов привлечения сотрудников для работы в МО Рязанской области.

Создать с целью оптимизации маршрутизации пациентов с эндокринопатиями, осуществления мониторинга динамики осложнений и преемственности со специалистами смежных специальностей, а также отслеживание клинических исходов проводимых лечебных мероприятий - лазерной коагуляции сетчатки, оперативных вмешательств на нижних конечностях у пациентов с сахарным диабетом и т.п.) РЭЦ на базе ГБУ РО "ОКБ" ОКП.

В рамках реализации ФП "Борьба с сахарным диабетом" необходимо:

1. Больных сахарным диабетом обеспечить медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови (любыми методами), лекарственными препаратами в соответствии с клиническими рекомендациями для профилактики и лечения осложнений основного заболевания, включая болезни сердечно-сосудистой системы. Больные с сахарным диабетом 1 типа должны быть обеспечены сахароснижающими препаратами: 2024 год - 33,1630 тысяч человек; 2025 год - 33,1630 тысяч человек.

2. Больных сахарным диабетом обеспечить прохождением школ для пациентов с сахарным диабетом как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения больных сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями: 2023 год - 6,4190 тысяч человек; 2024 год - 7,0790 тысяч человек; 2025 год - 7,7410 тысяч человек.

3. В Рязанской области разработать, утвердить и реализовать региональную программу "Борьба с сахарным диабетом".

4. В Рязанской области к 2025 году выстроить единую маршрутизации пациентов, на основе регионального, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до РЭЦ.

5. Выстроить единую систему диспансерного наблюдения за пациентами с нарушением углеводного обмена и сахарным диабетом, включая обеспечение пациентов с СД ключевым маркером точной диагностики и эффективности лечения гликированным гемоглобином: 2023 год - 21,0680 тысяч человек; 2024 год - 25,2610 тысяч человек; 2025 год - 29,4540 тысяч человек.

6. Детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х до 4-х лет обеспечить системами непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе российского производства: 2023 год - 8 человек; 2024 год - 8 человек; 2025 год - 9 человек.

7. Детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 4-х до 17 лет включительно обеспечить системами непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе российского производства: 2023 год - 297 человек; 2024 год - 310 человек; 2025 год - 326 человек.

8. Дооснастить (переоснастить) медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом.

9. Создать и оснастить региональный эндокринологический центр, кабинеты "Диабетическая стопа" и школы для пациентов с сахарным диабетом.