Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства Сахалинской области
от 21 февраля 2024 г. N 39

"ФОРМА N 2
к Порядку предоставления компенсации за самостоятельно
приобретенные путевки в организации отдыха детей
и их оздоровления, утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 03 февраля 2021 г. N 30

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

адрес проживания

паспорт ______________________, выдан ___________________________________

           (серия, номер)                    (когда, кем)

_________________________________________________________________________

даю согласие ____________________________________________________________

                  (наименование оператора персональных данных)

в  соответствии  с  Федеральным   законом   от   27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных"  на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации   или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение  персональных  данных)  моих персональных данных и

данных    моего    несовершеннолетнего  ребенка  ________________________

(фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)),  содержащихся  в  заявлении о

предоставлении  компенсации  за  самостоятельно  приобретенные  путевки в

организации  отдыха  детей  и  их  оздоровления  (фамилия, имя, отчество,

паспортные    данные    или  сведения,  содержащиеся  в  ином  документе,

удостоверяющем  личность;  банковские  реквизиты,  ИНН, СНИЛС, контактный

номер  телефона,  почтовый  адрес,  адрес  проживания,  адрес электронной

почты)    с    целью    предоставления    компенсации  за  самостоятельно

приобретенную    путевку  в  организацию  отдыха  и  оздоровления  детей,

внесенную  в  реестр  организаций  отдыха  и  оздоровления детей субъекта

Российской    Федерации,   предусмотренной  постановлением  Правительства

Сахалинской  области  от  03.02.2021  N 30  "Об организации и обеспечении

отдыха и оздоровления детей в Сахалинской области".

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

"___" ____________ 20____ года      _____________/______________________/

                                     (подпись)   (расшифровка подписи)