Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 22 февраля 2024 г. N 10

"Приложение
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 31 августа 2016 года N 57

                                 ФОРМА

 заявки на предоставление субсидии на финансовое обеспечение (возмещение)

  затрат юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных)

 учреждений) и индивидуальных предпринимателей, связанных с производством

     товаров, выполнением работ, оказанием услуг в сфере содействия

    реализации инвестиционных проектов на территории Омской области

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                                Заявка

на предоставление субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат

    юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных)

 учреждений) и индивидуальных предпринимателей, связанных с производством

товаров, выполнением работ, оказанием услуг в сфере содействия реализации

        инвестиционных проектов на территории Омской области

1.		_________________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) Просит предоставить субсидию на (нужное отметить):
	финансовое обеспечение затрат, связанных с производством товаров, выполнением работ, оказанием услуг в сфере содействия реализации инвестиционных проектов на территории Омской области, по следующим направлениям (нужное отметить):
		консультирование в области права, бухгалтерского учета и аудита, по вопросам коммерческой деятельности и управления, по вопросам финансового посредничества и привлечения финансовых ресурсов; проведение семинаров и конференций по вопросам реализации инвестиционных проектов на территории Омской области; методическая поддержка органов исполнительной власти Омской области по вопросам привлечения инвестиций в экономику Омской области; проведение исследований рынков товаров и услуг на территории Омской области с разработкой предложений о вариантах реализации стратегических целей и задач для развития соответствующих рынков инвестиционных проектов; разработка концепций и (или) бизнес-планов, и (или) финансовой модели, и (или) мастер-планов для содействия реализации инвестиционных проектов на территории Омской области; проведение исследований в целях улучшения инвестиционного имиджа Омской области в предпринимательском сообществе; разработка и администрирование в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" специального портала, посвященного инвестиционной деятельности, а также размещение и актуализация на инвестиционном портале сведений; разработка документов для создания особой экономической зоны, территории опережающего социально-экономического развития, промышленного (индустриального) парка, технопарков, промышленных технопарков, агропромышленных парков, промышленных кластеров на территории Омской области в соответствии с законодательством;
	возмещение затрат, связанных с производством товаров, выполнением работ, оказанием услуг в сфере содействия реализации инвестиционных проектов на территории Омской области, по следующим направлениям (нужное отметить):
		консультирование в области права, бухгалтерского учета и аудита, по вопросам коммерческой деятельности и управления, по вопросам финансового посредничества и привлечения финансовых ресурсов; проведение семинаров и конференций по вопросам реализации инвестиционных проектов на территории Омской области; методическая поддержка органов исполнительной власти Омской области по вопросам привлечения инвестиций в экономику Омской области; проведение исследований рынков товаров и услуг на территории Омской области с разработкой предложений о вариантах реализации стратегических целей и задач для развития соответствующих рынков инвестиционных проектов; разработка концепций и (или) бизнес-планов, и (или) финансовой модели, и (или) мастер-планов для содействия реализации инвестиционных проектов на территории Омской области; проведение исследований в целях улучшения инвестиционного имиджа Омской области в предпринимательском сообществе; разработка и администрирование в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" специального портала, посвященного инвестиционной деятельности, а также размещение и актуализация на инвестиционном портале сведений; разработка документов для создания особой экономической зоны, территории опережающего социально-экономического развития, промышленного (индустриального) парка, технопарков, промышленных технопарков, агропромышленных парков, промышленных кластеров на территории Омской области в соответствии с законодательством
2.	Контактное лицо юридического лица, индивидуального предпринимателя, ответственное за подготовку заявки и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) _________________________________________________________________________________
3.	Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя) _________________________________________________________________________________
4.	ИНН ____________________________________________________________________________
5.	ОГРН или ОГРНИП _______________________________________________________________
6.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка ______________________________________________________________ Расчетный счет ___________________________________________________________________ Корреспондентский счет ___________________________________________________________ БИК_____________________________________________________________________________
7.	Перечень прилагаемых к заявке документов (с указанием количества листов и экземпляров): 1. 2. 3. ...

     С  условиями  Порядка  предоставления  за  счет  средств  областного

бюджета    субсидий    на   финансовое  обеспечение  (возмещение)  затрат

юридических    лиц    (за   исключением  государственных  (муниципальных)

учреждений)  и индивидуальных предпринимателей, связанных с производством

товаров,    выполнением    работ,  оказанием  услуг  в  сфере  содействия

реализации    инвестиционных   проектов  на  территории  Омской  области,

ознакомлен и согласен.

     Достоверность    информации,    содержащейся   в  настоящей  заявке,

гарантирую.

     Подтверждаю    способ  направления  Министерством  экономики  Омской

области  информации  о  принятом решении о предоставлении субсидии или об

отказе  в  предоставлении  субсидии  и  основаниях  такого отказа (нужное

отметить):

    /-\

    | | в  форме   электронного    документа,    подписанного   усиленной

    \-/ квалифицированной   электронной   подписью   в   соответствии   с

        законодательством;

    /-\

    | | в форме документа на бумажном носителе.

    \-/

     Дополнительно    даю    согласие    на   публикацию  (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об_________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии) индивидуального

                           предпринимателя)

как участнике отбора на  предоставление  субсидий  юридическим  лицам  за

 исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным

предпринимателям на финансовое обеспечение (возмещение) затрат, связанных

с  производством товаров,  выполнением  работ,  оказанием услуг  в  сфере

содействия  реализации   инвестиционных  проектов  на  территории  Омской

области,  о  подаваемой  заявке и иной информации, связанной с участием в

 соответствующем отборе.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Дополнительно сообщаю, что__________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество),

проживающий по адресу___________________________________________________,

_________________________________________________________________________

  (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате

                            выдачи указанного

_________________________________________________________________________

                     документа и выдавшем его органе)

согласен (на) на обработку Министерством экономики Омской области  (далее

- Министерство), расположенным  по  адресу:  г. Омск,  ул. Красный  Путь,

д. 5, в связи с подачей заявки на предоставление субсидии________________

_________________________________________________________________________

                     (цель обращения в Министерство)

     следующих моих персональных данных:

     - фамилии, имени, отчества (при наличии);

     - возраста, пола;

     - даты и места рождения;

     - места регистрации (проживания);

     - места работы;

     - номеров телефонов (мобильного, домашнего);

     - адресов электронной почты.

     Обработка  персональных данных представляет собой любое действие или

совокупность    действий,    совершаемых    с    использованием   средств

автоматизации   или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение,    извлечение,    использование,   передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Мне    известно,    что   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных  данных  Министерство  вправе  продолжить  их  обработку без

моего  согласия  при  наличии  оснований, установленных частью 2 статьи 9

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ "О персональных

данных".

     Обработку    персональных    данных    по    поручению  Министерства

осуществляют  должностные  лица  Министерства, перечень которых утвержден

подпунктом  8  пункта  1 приказа Министерства экономики Омской области от

29  января 2016 года N 7 "Об обработке персональных данных в Министерстве

экономики Омской области".<*>

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель

                                     подпись                    / Ф.И.О /

дата_______________

                                      М.П. (если имеется)

_____________________________

<*> Согласие на обработку персональных данных  заполняется  заявителями -

физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность  без

образования юридического лица (индивидуальный предприниматель).